- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03520426
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza di Votiva per il ringiovanimento vaginale
Uno studio controllato randomizzato per la valutazione dell'efficacia e della sicurezza di Votiva per il ringiovanimento vaginale
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il ringiovanimento vaginale è un termine generico di procedure estetiche e funzionali che affermano di fornire sollievo a molti problemi che interessano la salute delle donne, che vanno dai sintomi vulvovaginali postmenopausali (ad es. secchezza, bruciore, prurito), incontinenza urinaria da sforzo, disfunzione o fastidio sessuale, lassità vaginale e aspetto labiale esterno, tra gli altri.1,2 Diverse aziende sono emerse con tecnologie non invasive o minimamente invasive per alleviare queste condizioni che operano mediante erogazione di radiofrequenza (RF), laser frazionato ibrido, laser CO2 frazionato3 o Er: YAG4. Votiva di InMode è unico nel suo utilizzo come dispositivo di ringiovanimento interno ed esterno.
Le tecnologie RF funzionano teoricamente riscaldando il tessuto connettivo della parete vaginale a 40-42°C, rimodellando così la configurazione della matrice extracellulare. Una volta raggiunte le temperature ottimali, la contrazione del collagene, la neocollagenesi, la vascolarizzazione e l'infiltrazione del fattore di crescita potrebbero portare a cambiamenti durevoli della parete vaginale con miglioramento dell'elasticità e dell'umidità della parete vaginale. Sebbene numerosi studi abbiano dimostrato l'efficacia terapeutica dei dispositivi basati sull'energia nel ringiovanimento del viso, del collo e del décolleté, la loro applicazione nel canale vaginale è un concetto abbastanza nuovo attualmente allo studio.11
Data la scarsità di dati, questo studio mira a valutare l'utilità e la sicurezza del dispositivo RF Votiva in uno studio prospettico caso controllo a due bracci per il miglioramento dell'aspetto labiale esterno, la lassità vaginale, la funzione sessuale e l'incontinenza urinaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10028
- Reclutamento
- Preminger Plastic Surgery
-
Contatto:
- Aviva Preminger, MD
- Numero di telefono: 512-328-4100
- Email: premingermd@gmail.com
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78746
- Reclutamento
- Jennifer L. Walden MD., P.L.L.C.
-
Contatto:
- Sherilyn Garcia, BS
- Numero di telefono: 512-328-4100
- Email: Sherilyn.Drwalden@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra 25 e 65 anni con sintomi di sindrome da rilassamento vaginale e/o incontinenza urinaria che desiderano un trattamento di ringiovanimento vaginale.
- Modulo di consenso informato, liberatoria fotografica e condivisione delle valutazioni firmate dal soggetto.
- Capacità e disponibilità a seguire il programma delle visite di studio.
- Capacità e volontà di aderire al regime terapeutico prescritto.
Criteri di esclusione:
- Impossibile impegnarsi per appuntamenti futuri entro un anno
- Stai pianificando di trasferirti dall'area di New York o Austin entro un anno
- Storia di altra terapia vaginale basata sull'energia entro un anno
- Terapia sostitutiva ormonale vaginale intermittente. Se i pazienti sono in terapia ormonale sostitutiva, devono mantenere il loro dosaggio durante lo studio. (Se si utilizza la terapia ormonale sostitutiva sistemica, non dovrebbe cambiarla durante l'intero periodo di studio)
- Precedente labioplastica
- Precedente intervento chirurgico anti-incontinenza negli ultimi 12 mesi
- Incontinenza urinaria che richiede più di 2 assorbenti al giorno
- Infezione del tratto urinario negli ultimi 3 mesi
- Stato di immunodeficienza (assunzione di steroidi, chemioterapia in corso)
- Sindrome da dolore diffuso o dolore cronico che richiede narcotici quotidiani
- Vaginite cronica inclusa vaginosi batterica, HPV, herpes o altre IST attive
- Risultato anormale del test di Papanicolaou negli ultimi 2 anni
- Esame pelvico anormale (es. riguardanti lesioni) o prolasso vaginale anteriore o posteriore negli ultimi 2 anni
- Sanguinamento genitale anomalo non diagnosticato
- Se in età fertile o in postmenopausa da meno di due anni, non si utilizza un metodo contraccettivo approvato dal punto di vista medico (ad es. orali, transdermici, contraccettivi impiantati, dispositivo intrauterino, diaframma, preservativo, ecc.)
- Se i pazienti usano un Nuvaring, devono usare una forma alternativa di contraccezione durante i tre mesi di trattamento
- Gravidanza (determinata dall'HCG nelle urine prima della procedura) o allattamento
- Condizioni psichiatriche
- Pacemaker o defibrillatore interno o altro dispositivo metallico o elettronico impiantato.
- Impianto permanente nell'area trattata come piastre metalliche e viti o silicone.
- Attuale o storia di qualsiasi tipo di cancro o condizioni pre-maligne.
- Gravi condizioni concomitanti, come disturbi cardiaci.
- Anamnesi o malattie in corso stimolate dal calore, come Herpes Simplex ricorrente, nell'area della vagina in cui verrà applicato il dispositivo di studio. Quest'area può essere inclusa nello studio solo a seguito di un regime profilattico.
- Disturbi endocrini scarsamente controllati, come il diabete.
- Qualsiasi condizione della pelle attiva nell'area da trattare, come piaghe, infezioni, eczemi ed eruzioni cutanee. Storia di disturbi della pelle, cheloidi (cicatrici di forma irregolare), cicatrizzazione anormale delle ferite, nonché pelle molto secca e fragile.
- Storia di un disturbo della coagulazione in cui la capacità del sangue di formare coaguli è compromessa.
- Qualsiasi trattamento o intervento chirurgico eseguito nell'area di trattamento entro un anno prima del trattamento.
- Uso di isotretinoina (Accutane®) entro 6 mesi prima del trattamento.
- Qualsiasi terapia o farmaco che possa interferire con l'uso del dispositivo dello studio.
- Salute compromessa come determinato dal medico dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Votiva RF
I pazienti saranno sottoposti a trattamento di radiofrequenza utilizzando i manipoli Votiva FormaV e FractoraV, utilizzando il protocollo standard del dispositivo.
I pazienti avranno 3 trattamenti distanziati di 3-4 settimane l'uno dall'altro e due visite di follow-up.
La durata di ogni visita di trattamento è di circa 1-1,5 ore.
Prima del trattamento e della visita di follow-up, ogni paziente verrà valutato utilizzando foto standardizzate, perineometria e questionari convalidati.
|
Il sistema Votiva è approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per il trattamento della disfunzione sessuale e in combinazione con gli esercizi di Kegel per il rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico per aumentare il tono muscolare.
Una parte del sistema, il manipolo fractora, è approvato per la coagulazione dei tessuti ai fini del ringiovanimento cutaneo.
Il Votiva ha due manipoli, Forma e Fractora, che sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti e vengono utilizzati durante le procedure dermatologiche.
|
Comparatore fittizio: Votiva RF Sham
I pazienti subiranno gli atti di ricevere il trattamento a radiofrequenza con i manipoli Votiva FormaV e FractoraV, ma non verrà applicata energia diretta.
I pazienti avranno 3 trattamenti distanziati di 3-4 settimane l'uno dall'altro e 2 visite di follow-up.
La durata di ogni visita di trattamento è di circa 1-1,5 ore.
Prima del trattamento e della visita di follow-up, ogni paziente verrà valutato utilizzando foto standardizzate, perineometria e questionari convalidati.
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Il sistema Votiva è approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per il trattamento della disfunzione sessuale e in combinazione con gli esercizi di Kegel per il rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico per aumentare il tono muscolare.
Una parte del sistema, il manipolo fractora, è approvato per la coagulazione dei tessuti ai fini del ringiovanimento cutaneo.
Il Votiva ha due manipoli, Forma e Fractora, che sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti e vengono utilizzati durante le procedure dermatologiche.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Impatto sessuale dei sintomi vulvovaginali nelle donne in postmenopausa
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutato e misurato da: Il questionario sui sintomi vulvovaginali (VVSQ)
|
6 mesi
|
Lassità vaginale migliorata
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Lassità/tensione vaginale valutata e misurata mediante: questionario sulla lassità vaginale (VLQ)
|
6 mesi
|
Funzione sessuale migliorata
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Disfunzione sessuale valutata e misurata da: Indice della funzione sessuale femminile (FSFI)
|
6 mesi
|
Misurazione del disagio personale sessualmente correlato nelle donne con disfunzione sessuale femminile
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutare il disagio associato a una funzione sessuale compromessa valutata e misurata da: questionario rivisto sulla scala del disagio sessuale femminile
|
6 mesi
|
Inventario del disagio urogenitale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutato e misurato da: Punteggi Urogenital Distress Inventory, Short Form (UDI-6).
|
6 mesi
|
Impatto sull'incontinenza urinaria
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutato e misurato da: Incontinence Impact Questionnaire Short Form (IIQ-7)
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jennifer L. Walden, MD, Owner
- Investigatore principale: Aviva Preminger, MD, Co-Site PI
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Erekson EA, Yip SO, Wedderburn TS, Martin DK, Li FY, Choi JN, Kenton KS, Fried TR. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013 Sep;20(9):973-9. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
- Uebersax JS, Wyman JF, Shumaker SA, McClish DK, Fantl JA. Short forms to assess life quality and symptom distress for urinary incontinence in women: the Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory. Continence Program for Women Research Group. Neurourol Urodyn. 1995;14(2):131-9. doi: 10.1002/nau.1930140206.
- Millheiser LS, Pauls RN, Herbst SJ, Chen BH. Radiofrequency treatment of vaginal laxity after vaginal delivery: nonsurgical vaginal tightening. J Sex Med. 2010 Sep;7(9):3088-95. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01910.x.
- Sekiguchi Y, Utsugisawa Y, Azekosi Y, Kinjo M, Song M, Kubota Y, Kingsberg SA, Krychman ML. Laxity of the vaginal introitus after childbirth: nonsurgical outpatient procedure for vaginal tissue restoration and improved sexual satisfaction using low-energy radiofrequency thermal therapy. J Womens Health (Larchmt). 2013 Sep;22(9):775-81. doi: 10.1089/jwh.2012.4123. Epub 2013 Aug 16.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Lee MS. Treatment of Vaginal Relaxation Syndrome with an Erbium:YAG Laser Using 90 degrees and 360 degrees Scanning Scopes: A Pilot Study & Short-term Results. Laser Ther. 2014 Jul 1;23(2):129-38. doi: 10.5978/islsm.14-OR-11.
- Committee on Gynecologic Practice, American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 378: Vaginal "rejuvenation" and cosmetic vaginal procedures. Obstet Gynecol. 2007 Sep;110(3):737-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000263927.82639.9b.
- Alinsod RM. Transcutaneous temperature controlled radiofrequency for orgasmic dysfunction. Lasers Surg Med. 2016 Sep;48(7):641-5. doi: 10.1002/lsm.22537. Epub 2016 May 19. Erratum In: Lasers Surg Med. 2017 Sep;49(7):727.
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- Krychman M, Rowan CG, Allan BB, DeRogatis L, Durbin S, Yacoubian A, Wilkerson D. Effect of Single-Treatment, Surface-Cooled Radiofrequency Therapy on Vaginal Laxity and Female Sexual Function: The VIVEVE I Randomized Controlled Trial. J Sex Med. 2017 Feb;14(2):215-225. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.11.322.
- Karcher C, Sadick N. Vaginal rejuvenation using energy-based devices. Int J Womens Dermatol. 2016 Jun 21;2(3):85-88. doi: 10.1016/j.ijwd.2016.05.003. eCollection 2016 Sep.
- Erekson EA, Li FY, Martin DK, Fried TR. Vulvovaginal symptoms prevalence in postmenopausal women and relationship to other menopausal symptoms and pelvic floor disorders. Menopause. 2016 Apr;23(4):368-75. doi: 10.1097/GME.0000000000000549.
- Derogatis L, Clayton A, Lewis-D'Agostino D, Wunderlich G, Fu Y. Validation of the female sexual distress scale-revised for assessing distress in women with hypoactive sexual desire disorder. J Sex Med. 2008 Feb;5(2):357-64. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00672.x. Epub 2007 Nov 27.
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- 6198
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