- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03589989
La prova ESTxENDS - Sistemi elettronici di consegna della nicotina (ENDS/Vaporizzatore/Sigaretta elettronica) come aiuto per smettere di fumare. (ESTxENDS)
Efficacia, sicurezza e tossicologia dei sistemi elettronici di erogazione della nicotina come aiuto per smettere di fumare (la prova ESTxENDS)
Il fumo di sigaretta è la principale causa di morte prevenibile in Svizzera e ancora più di un quarto della popolazione svizzera fuma sigarette. Recentemente, i sistemi elettronici di erogazione della nicotina (ENDS; chiamati anche vaporizzatore o sigaretta elettronica) sono diventati popolari tra i fumatori che vogliono smettere di fumare o ridurre la loro esposizione a sostanze chimiche inalate poiché l'uso di ENDS sembra essere più sicuro del fumo di tabacco. Finora sono stati pubblicati solo due rigorosi studi randomizzati controllati (RCT) sull'efficacia dell'ENDS per aiutare i fumatori a smettere. Hanno risultati promettenti, ma inconcludenti, poiché il numero di partecipanti inclusi era piccolo. Anche la sicurezza e i potenziali effetti avversi dell'ENDS sono in gran parte sconosciuti. Mentre l'aerosol che gli utilizzatori inalano sembra sicuro in condizioni di laboratorio, la differenza nell'esposizione a sostanze chimiche (come la riduzione dell'esposizione a composti organici volatili) e gli effetti delle sostanze chimiche sul corpo (eventi avversi, migliori esiti relativi alla salute e misure dello stress ossidativo ) tra i fumatori che smettono (con o senza ENDS) e quelli che usano ENDS da lungo tempo non sono ancora stati valutati in un RCT.
Questo studio testerà quindi l'efficacia dell'ENDS per la cessazione del fumo di sigaretta, la sicurezza dell'ENDS sugli eventi avversi e l'effetto dell'ENDS sugli esiti relativi alla salute e sull'esposizione a sostanze chimiche inalate.
L'ipotesi principale di questo studio è che fornire ai fumatori di sigarette disposti a smettere di fumare sigarette di tabacco con ENDS porti a un tasso più elevato di fumatori che smettono di fumare rispetto alla sola consulenza per smettere di fumare con la terapia sostitutiva della nicotina (NRT), che rappresenta oggi lo standard di cura .
Per questo studio saranno inclusi i fumatori di sigarette motivati a smettere di fumare. I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un ENDS e liquidi elettronici contenenti nicotina, che potranno utilizzare ad libitum. Inoltre, riceveranno consulenza per smettere di fumare. I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno solo consulenza per smettere di fumare. I partecipanti di entrambi i gruppi potranno inoltre utilizzare la terapia sostitutiva della nicotina. Tutti i partecipanti saranno seguiti per un periodo di 6 mesi. La consulenza per smettere di fumare sarà fornita di persona alla prima visita clinica e poi per telefono alla data prevista per smettere e di nuovo alla settimana 1, 2, 4 e 8 dopo la data prevista per smettere. Dopo 6 mesi, ai partecipanti verrà chiesto di venire a una visita clinica finale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bern, Svizzera, 3010
- University Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital
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Geneva, Svizzera, 1211
- Département de médecine interne, Hôpitaux universitaires de Genève
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Saint-Gall, Svizzera
- Lungenzentrum, Klinik für Pneumologie und Schlafmedizin, Kantonsspital St. Gallen
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Zürich, Svizzera
- Epidemiology, Biostatistics and Prevention Institute (EBPI), University of Zurich
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Vaud
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Lausanne, Vaud, Svizzera, 1011
- Unisanté, Centre universitaire de médecine générale et santé publique, Université de Lausanne
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato come documentato dalla firma
- Persone di età pari o superiore a 18 anni
- Attualmente fuma 5 o più sigarette al giorno da almeno 12 mesi
- Disposti a provare a smettere di fumare entro i prossimi 3 mesi,
- Persone che forniscono un numero di telefono valido, un indirizzo e-mail valido e/o un indirizzo postale valido.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità o allergia nota al contenuto dell'e-liquid
- Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti la visita di riferimento e durante il presente studio in cui sono previste interazioni
- Donne in gravidanza o che allattano
- Intenzione di rimanere incinta durante il corso dell'intervento di studio programmato, vale a dire entro i primi 6 mesi dello studio
- Persone che hanno utilizzato ENDS regolarmente nei 3 mesi precedenti la visita di riferimento
- Persone che hanno utilizzato la terapia sostitutiva della nicotina (NRT) o altri farmaci con efficacia dimostrata come aiuto per smettere di fumare come vareniclina o bupropione nei 3 mesi precedenti la visita di riferimento
- Persone che non possono partecipare alla visita di follow-up a 6 mesi per qualsiasi motivo
- Non è in grado di comprendere le istruzioni fornite di persona o per telefono o altrimenti non è in grado di partecipare alle procedure dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di controllo
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I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno solo consulenza per smettere di fumare.
I partecipanti potranno inoltre utilizzare la terapia sostitutiva della nicotina.
Tutti i partecipanti saranno seguiti per un periodo di 6 mesi.
La consulenza per smettere di fumare sarà fornita di persona alla prima visita clinica e poi per telefono alla data prevista per smettere una settimana dopo e di nuovo alla settimana 2, 4 e 8 dopo la data prevista per smettere.
Dopo 6 mesi, ai partecipanti verrà chiesto di venire a una visita clinica finale.
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SPERIMENTALE: Gruppo di intervento
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I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un ENDS e liquidi elettronici contenenti nicotina, che potranno utilizzare ad libitum.
Inoltre, riceveranno consulenza per smettere di fumare.
I partecipanti potranno inoltre utilizzare la terapia sostitutiva della nicotina.
Tutti i partecipanti saranno seguiti per un periodo di 6 mesi.
La consulenza per smettere di fumare sarà fornita di persona alla prima visita clinica e poi per telefono alla data prevista per smettere una settimana dopo e di nuovo alla settimana 2, 4 e 8 dopo la data prevista per smettere.
Dopo 6 mesi, ai partecipanti verrà chiesto di venire a una visita clinica finale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Astinenza continua dal fumo (1)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Autovalutazione di non aver fumato sigarette dalla data di cessazione, convalidata dai livelli urinari di anabasina.
Se manca l'anabasina, validazione mediante monossido di carbonio espirato (CO).
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Astinenza continua dal fumo (2)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Autodichiarazione di non aver fumato sigarette dalla data di cessazione, convalidata dai livelli urinari di NNAL (4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanolo.
Se manca NNAL, convalida mediante livelli urinari di anabasina o monossido di carbonio (CO) esalato.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo autodichiarata che consente un "periodo di tolleranza" di 2 settimane
Lasso di tempo: 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo che consente un "periodo di grazia" di 2 settimane dopo la data prevista per smettere.
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4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo convalidata che consente un "periodo di grazia" di 2 settimane (1)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo che consente un "periodo di grazia" di 2 settimane dopo la data prevista per smettere, convalidato dai livelli urinari di anabasina.
Se all'anabasina manca la convalida da parte del monossido di carbonio espirato (CO).
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo convalidata che consente un "periodo di tolleranza" di 2 settimane (2)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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L'astinenza dal fumo consente un "periodo di grazia" di 2 settimane dopo la data prevista per smettere, convalidato dai livelli urinari di NNAL (4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanolo).
Se manca NNAL, convalida mediante livelli urinari di anabasina o monossido di carbonio (CO) esalato.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo autodichiarata che consente fino a 5 sigarette
Lasso di tempo: 1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo che consente fino a 5 sigarette in totale dopo la data prevista per smettere.
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1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo convalidata che consente fino a 5 sigarette (1)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo che consente fino a 5 sigarette in totale dopo la data prevista per smettere, convalidata dai livelli urinari di anabasina.
Se all'anabasina manca la convalida da parte del monossido di carbonio espirato (CO).
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo convalidata che consente fino a 5 sigarette (2)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza dal fumo che consente fino a 5 sigarette in totale dopo la data prevista per smettere, convalidata dai livelli urinari di NNAL (4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanolo).
Se manca NNAL, convalida mediante livelli urinari di anabasina o monossido di carbonio (CO) esalato.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza con prevalenza puntuale di 7 giorni autodichiarata
Lasso di tempo: 1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Autodichiarazione di non aver fumato sigarette negli ultimi sette giorni.
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1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza convalidata con prevalenza puntuale di 7 giorni (1)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Conferma di non aver fumato sigarette negli ultimi sette giorni, convalidata dai livelli urinari di anabasina.
Se all'anabasina manca la convalida da parte del monossido di carbonio espirato (CO).
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Astinenza convalidata con prevalenza puntuale di 7 giorni (2)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Conferma di non aver fumato sigarette negli ultimi sette giorni, convalidata dai livelli urinari di NNAL (4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanolo).
Se manca NNAL, convalida mediante livelli urinari di anabasina o monossido di carbonio (CO) esalato.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Numero di sigarette fumate al giorno (CPD)
Lasso di tempo: basale, data di fine prevista, 1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di fine
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autodichiarato
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basale, data di fine prevista, 1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di fine
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Variazione del numero di sigarette fumate al giorno (CPD)
Lasso di tempo: basale, 6 mesi dopo la data di cessazione
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autodichiarato.
Riduzione riuscita definita come riduzione del 50% dello sviluppo professionale continuo.
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basale, 6 mesi dopo la data di cessazione
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Uso di qualsiasi altro prodotto per smettere di fumare (NRT, terapia sostitutiva della nicotina)
Lasso di tempo: 1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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auto-riferito su se e quanto spesso hanno usato qualsiasi NRT.
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1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Ritiro
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo la data di cessazione
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I segni e i sintomi fisici associati all'astinenza, misurati utilizzando la Minnesota Tobacco Withdrawal Scale (http://www.med.uvm.edu/behaviorandhealth/minnwsdefault).
La Minnesota Tobacco Withdrawal Scale misura la gravità autodichiarata dell'astinenza da nicotina.
La misura ha 15 item, con cinque possibili risposte (0-5), quindi i punteggi sulla scala vanno da 0 a 60.
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basale e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Dipendenza da nicotina
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Dipendenza da nicotina misurata con il test di Fagerström.
Il Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND, Heatherton TF et al., 1991) è uno strumento standard per valutare l'intensità della dipendenza fisica dalla nicotina.
Contiene sei item che valutano la quantità di sigarette consumate, la compulsione all'uso e la dipendenza.
Due item hanno quattro possibili risposte (0-3) e quattro item hanno due possibili risposte (0-1).
Il punteggio di dipendenza dalla nicotina varia da 0 a 10.
Un punteggio compreso tra 0 e 2 è considerato una bassa dipendenza da nicotina, un punteggio compreso tra 3 e 5 è considerato una dipendenza da nicotina media, un punteggio compreso tra 6 e 7 è considerato un'elevata dipendenza da nicotina e un punteggio compreso tra 8 e 10 è considerato come una dipendenza da nicotina molto elevata.
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basale e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato utilizzando lo Swiss EQ-5D.
Il questionario EQ-5D è una misura standardizzata dello stato di salute sviluppata dal Gruppo EuroQol (https://euroqol.org/).
I questionari EQ-5D hanno cinque dimensioni: "Mobilità", "Cura di sé", "Attività abituali", "Dolore/Disagi", "Ansia/Depressione" e tutte le dimensioni sono descritte da cinque livelli di problema corrispondenti alle scelte di risposta dei partecipanti.
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basale e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Uso di qualsiasi ENDS
Lasso di tempo: 1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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auto-riferito su se e con quale frequenza hanno utilizzato qualsiasi ENDS
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1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Report sugli eventi avversi più comuni utilizzando ENDS
Lasso di tempo: 1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso di ENDS, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato o meno al prodotto.
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1, 2, 4, 8 settimane e 6 mesi dopo la data di cessazione
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bullen C, Howe C, Laugesen M, McRobbie H, Parag V, Williman J, Walker N. Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial. Lancet. 2013 Nov 16;382(9905):1629-37. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61842-5. Epub 2013 Sep 9.
- Farsalinos KE, Polosa R. Safety evaluation and risk assessment of electronic cigarettes as tobacco cigarette substitutes: a systematic review. Ther Adv Drug Saf. 2014 Apr;5(2):67-86. doi: 10.1177/2042098614524430.
- Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991 Sep;86(9):1119-27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x.
- Caponnetto P, Campagna D, Cibella F, Morjaria JB, Caruso M, Russo C, Polosa R. EffiCiency and Safety of an eLectronic cigAreTte (ECLAT) as tobacco cigarettes substitute: a prospective 12-month randomized control design study. PLoS One. 2013 Jun 24;8(6):e66317. doi: 10.1371/journal.pone.0066317. Print 2013. Erratum In: PLoS One. 2014;9(1). doi:10.1371/annotation/e12c22d3-a42b-455d-9100-6c7ee45d58d0.
- Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Bullen C, Begh R, Stead LF, Hajek P. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 14;9(9):CD010216. doi: 10.1002/14651858.CD010216.pub3.
- Malas M, van der Tempel J, Schwartz R, Minichiello A, Lightfoot C, Noormohamed A, Andrews J, Zawertailo L, Ferrence R. Electronic Cigarettes for Smoking Cessation: A Systematic Review. Nicotine Tob Res. 2016 Oct;18(10):1926-1936. doi: 10.1093/ntr/ntw119. Epub 2016 Apr 25.
- Nyilas S, Bauman G, Korten I, Pusterla O, Singer F, Ith M, Groen C, Schoeni A, Heverhagen JT, Christe A, Rodondi N, Bieri O, Geiser T, Auer R, Funke-Chambour M, Ebner L. MRI Shows Lung Perfusion Changes after Vaping and Smoking. Radiology. 2022 Jul;304(1):195-204. doi: 10.1148/radiol.211327. Epub 2022 Apr 5.
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Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-02332
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