Trapianto di microbiota fecale per il trattamento della steatoepatite non alcolica (FMT-NASH)

Il microbiota umano è l'insieme dei microrganismi che, in modo simbiotico, coesistono e si sviluppano nelle diverse superfici (pelle e mucose) del corpo umano. Si stima che sia composto da circa 10^14 batteri e altre forme di vita unicellulari. Il tratto gastrointestinale (GI) è l'organo in cui il microbiota raggiunge la sua massima complessità, influenzando le sue attività metaboliche in diversi organi e sistemi umani.

Il microbiota umano svolge un ruolo in molteplici funzioni omeostatiche e fisiologiche, tra cui il metabolismo energetico e intermedio, le normali risposte immunitarie e persino lo sviluppo intestinale appropriato e il funzionamento del sistema nervoso. Dato il suo apporto vascolare, il fegato svolge ruoli importanti nel metabolismo e nelle funzioni immunologiche. Riceve il 70% dell'afflusso di sangue attraverso la vena porta che trasporta tutti i prodotti metabolici derivati ​​dal microbiota gastrointestinale.

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è la causa più comune di malattia epatica cronica nei paesi sviluppati (con una prevalenza stimata intorno al 25-40% degli adulti) e si prevede che il carico di malattia aumenterà nel prossimo futuro. Questa condizione può progredire attraverso uno spettro di danno epatico progressivo a steatoepatite non alcolica (NASH), fibrosi epatica, cirrosi e cancro al fegato. Circa il 20-30% dei pazienti con NAFLD sviluppa NASH, con un tasso inferiore che progredisce ulteriormente verso la fibrosi e la cirrosi. Attualmente, non esiste un trattamento farmacologico o interventistico approvato per la gestione di questa malattia così diffusa, a parte i cambiamenti nello stile di vita che mirano alla perdita di peso.

Lo scopo del presente studio pilota è valutare l'efficacia e la sicurezza della manipolazione del microbiota mediante trapianto di microbiota fecale nel trattamento di pazienti con NASH.