Трансплантация фекальной микробиоты для лечения неалкогольного стеатогепатита (FMT-NASH)

Микробиота человека представляет собой совокупность микроорганизмов, которые симбиотически сосуществуют и развиваются на различных поверхностях (коже и слизистых оболочках) человеческого тела. Подсчитано, что он состоит примерно из 10^14 бактерий и других одноклеточных форм жизни. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является органом, в котором микробиота достигает наибольшей сложности, влияя на ее метаболическую активность в различных органах и системах человека.

Микробиота человека играет роль во многих гомеостатических и физиологических функциях, включая энергетический и промежуточный метаболизм, нормальные иммунные реакции и даже соответствующее развитие кишечника и функционирование нервной системы. Учитывая ее сосудистое снабжение, печень играет важную роль в метаболизме и иммунологических функциях. Он получает 70% кровоснабжения через воротную вену, которая несет все продукты метаболизма микробиоты ЖКТ.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенной причиной хронического заболевания печени в развитых странах (оценочная распространенность составляет около 25–40% взрослых), и ожидается, что в ближайшем будущем бремя болезни увеличится. Это состояние может прогрессировать через спектр прогрессирующего повреждения печени до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), фиброза печени, цирроза и рака печени. Примерно у 20-30% пациентов с НАЖБП развивается НАСГ, с более низкой частотой дальнейшего прогрессирования в фиброз и цирроз печени. В настоящее время не существует утвержденного фармакологического или интервенционного лечения этого столь распространенного заболевания, за исключением изменения образа жизни, направленного на снижение веса.

Целью настоящего пилотного исследования является оценка эффективности и безопасности манипуляций с микробиотой с помощью трансплантации фекальной микробиоты при лечении пациентов с НАСГ.