Transplante de Microbiota Fecal para o Tratamento da Esteatohepatite Não Alcoólica (FMT-NASH)

A microbiota humana é o conjunto de microrganismos que, de forma simbiótica, coexistem e se desenvolvem nas diferentes superfícies (pele e mucosas) do corpo humano. Estima-se que seja composto por aproximadamente 10^14 bactérias e outras formas de vida unicelulares. O trato gastrointestinal (TGI) é o órgão no qual a microbiota atinge sua maior complexidade, influenciando suas atividades metabólicas em diversos órgãos e sistemas humanos.

A microbiota humana desempenha um papel em múltiplas funções homeostáticas e fisiológicas, incluindo energia e metabolismo intermediário, respostas imunes normais e até mesmo desenvolvimento adequado do intestino e funcionamento do sistema nervoso. Dado o seu suprimento vascular, o fígado desempenha papéis importantes no metabolismo e nas funções imunológicas. Recebe 70% do suprimento sanguíneo através da veia porta, que transporta todos os produtos metabólicos derivados da microbiota GI.

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é a causa mais comum de doença hepática crônica nos países desenvolvidos (com uma prevalência estimada em torno de 25 a 40% dos adultos) e espera-se que a carga da doença aumente no futuro próximo. Esta condição pode progredir através de um espectro de dano hepático progressivo para esteato-hepatite não alcoólica (NASH), fibrose hepática, cirrose e câncer hepático. Cerca de 20-30% dos pacientes com NAFLD desenvolvem NASH, com uma taxa menor progredindo para fibrose e cirrose. Atualmente, não há tratamento farmacológico ou intervencionista aprovado para o manejo dessa doença tão prevalente, além de mudanças no estilo de vida visando a perda de peso.

O objetivo do presente estudo piloto é avaliar a eficácia e segurança da manipulação da microbiota por meio do Transplante de Microbiota Fecal no tratamento de pacientes com NASH.