Prescrizione di oppioidi postoperatori diretti dal paziente per la chirurgia ginecologica

C'è un'enfasi nella cura centrata sul paziente in medicina e parte di questo sforzo ha valutato il successo del processo decisionale condiviso nella cura del paziente. Attualmente, c'è una forte ricerca e enfasi clinica che cerca di determinare come, come chirurghi, possiamo aiutare a ridurre al minimo l'uso improprio di farmaci oppioidi. Diversi studi hanno mostrato una significativa sovraprescrizione e sottoutilizzo dei farmaci antidolorifici che vengono prescritti ai pazienti dopo l'intervento chirurgico. Uno di questi studi di As-Sanie et al ha mostrato che circa la metà dei farmaci è stata utilizzata per il dolore dopo l'intervento chirurgico, con la prescrizione di 200 equivalenti di morfina orale.

Un recente studio prospettico di coorte di Prabhu et al ha mostrato che il processo decisionale condiviso nella prescrizione di antidolorifici narcotici dopo il taglio cesareo ha ridotto l'uso di oppioidi senza influire sulla soddisfazione del paziente.

Proponiamo uno studio controllato randomizzato che valuta l'impatto del processo decisionale condiviso nella prescrizione di farmaci antidolorifici dopo chirurgia ginecologica minimamente invasiva. Per le pazienti di sesso femminile adulte sottoposte a isterectomia minimamente invasiva, le randomizzeremo alla cura standard o al trattamento diretto dal paziente. Il nostro braccio standard riceverà 150 equivalenti di morfina orale o 30 compresse di ossicodone, mentre il nostro braccio diretto dal paziente riceverà una prescrizione con il numero di pillole determinato dopo aver discusso con il paziente.

Speriamo di contribuire all'identificazione della prescrizione ottimizzata di oppioidi per i pazienti post chirurgici.