Pasientrettet postoperativ opioidforskrivning for gynekologisk kirurgi

Det er lagt vekt på pasientsentrert behandling i medisin, og en del av denne innsatsen har evaluert suksessen til delt beslutningstaking i omsorgen for pasienten. For tiden er det sterk forskning og klinisk vektlegging som prøver å finne ut hvordan vi som kirurger kan hjelpe til med å minimere misbruk av opioidmedisiner. Flere studier har vist betydelig overforskrivning og underutnyttelse av smertestillende medisiner som foreskrives til pasienter etter operasjon. En slik studie av As-Sanie et al viste at omtrent halvparten av medisinene ble brukt for smerte etter operasjon, med typisk 200 orale morfinekvivalenter foreskrevet.

En nylig prospektiv kohortstudie av Prabhu et al viste at delt beslutningstaking i forskrivning av narkotiske smertestillende medisiner etter keisersnitt reduserte opioidbruk uten å påvirke pasienttilfredsheten.

Vi foreslår en randomisert kontrollert studie som evaluerer virkningen av delt beslutningstaking ved forskrivning av smertestillende medisiner etter minimalt invasiv gynekologisk kirurgi. For voksne kvinnelige pasienter som gjennomgår minimalt invasiv hysterektomi, vil vi randomisere dem til enten standardbehandling eller pasientrettet behandling. Vår standardarm vil motta 150 orale morfinekvivalenter, eller 30 tabletter oksykodon, mens vår pasientstyrte arm vil motta en resept med så mange piller som bestemmes etter diskusjon med pasienten.

Vi håper å bidra til å identifisere den optimaliserte opioidresepten for postkirurgiske pasienter.