Determinazione della frequenza cardiaca nei neonati che necessitano di rianimazione alla nascita

Gli algoritmi per la rianimazione neonatale adattati a contesti con risorse limitate includono la valutazione della frequenza cardiaca mediante auscultazione o palpazione del cordone ombelicale a circa un minuto di vita.

Precedenti studi condotti in contesti con risorse elevate hanno dimostrato che l'auscultazione del precordio è più accurata della palpazione ombelicale per valutare la frequenza cardiaca di neonati sani alla nascita. Le ultime versioni dell'American Heart Association e delle linee guida del Consiglio europeo di rianimazione sulla rianimazione neonatale suggeriscono che "durante la rianimazione dei neonati a termine e pretermine, l'uso dell'ECG a 3 derivazioni per la misurazione rapida e accurata della frequenza cardiaca del neonato può essere ragionevole". Tuttavia, questa rimane una raccomandazione debole con prove di qualità molto bassa.

Nei paesi con scarse risorse, uno stetoscopio è raramente disponibile e la palpazione del polso ombelicale è il metodo utilizzato per rilevare la frequenza cardiaca. Sebbene questo sia preferibile ad altri siti di palpazione (es. arteria femorale e brachiale), c'è un'alta probabilità di sottovalutare la frequenza cardiaca con la palpazione del polso ombelicale nei neonati sani.

L'accuratezza della valutazione della frequenza cardiaca mediante auscultazione e palpazione ombelicale nei neonati che necessitano di rianimazione rimane sconosciuta.

A conoscenza dello sperimentatore, non ci sono studi precedenti che abbiano confrontato l'accuratezza della stima della FC mediante auscultazione rispetto alla palpazione ombelicale nei neonati che necessitano di rianimazione Questo studio è stato progettato per confrontare due diversi metodi (auscultazione e palpazione del cordone ombelicale) di Stima della FC nei neonati che necessitano di rianimazione, al fine di determinare quale metodo è più adatto per l'uso nella pratica clinica.