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Stimolazione nervosa ripetitiva per migliorare il recupero dopo l'ictus (RESTORES)

26 febbraio 2025 aggiornato da: Hospital Israelita Albert Einstein

Confronto tra i meccanismi alla base degli effetti della stimolazione ripetuta dei nervi periferici sulle prestazioni motorie degli arti superiori nelle fasi subacuta e cronica dopo l'ictus

La paresi degli arti superiori è il tipo più comune di compromissione neurologica post-ictus e una delle principali cause di disabilità funzionale. La stimolazione elettrica periferica ripetitiva (RPES) è una nuova strategia per migliorare le prestazioni motorie degli arti superiori nella fase cronica post-ictus, ma i suoi effetti nella fase subacuta sono ancora poco conosciuti. Gli obiettivi di questo studio sono confrontare gli effetti della RPES sulla performance motoria dell'arto superiore nelle fasi subacuta e cronica dell'ictus e identificare i meccanismi alla base di questo intervento.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

51

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • BA
      • Salvador, BA, Brasile, 41253-190
        • Hospital Sao Rafael

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ictus ischemico o emorragico confermato da tomografia computerizzata o risonanza magnetica, tra 7 giorni e 3 mesi prima dell'arruolamento (fase subacuta) e almeno 6 mesi (fase cronica).
  • Capacità di eseguire almeno 4 dei 7 compiti svolti nella vita quotidiana che fa parte del test Jebsen-Taylor

Criteri di esclusione:

  • Anestesia della mano paretica.
  • Lesioni che interessano la corteccia motoria (area della mano).
  • Lesioni che colpiscono il cervelletto o le vie cerebellari nel tronco encefalico.
  • Spasticità grave al gomito, al pugno o alle dita paretiche, definita con un punteggio superiore a 3 sulla scala di Ashworth modificata.
  • Malattie neurologiche come il morbo di Parkinson o malattie croniche croniche non controllate come il cancro o l'insufficienza cardiaca.
  • Dolore al gomito o deformità articolare nell'arto paretico.
  • Gravidanza.
  • Malattia psichiatrica incontrollata.
  • Afasia o grave deficit cognitivo.
  • Impossibilità di prestare il consenso.
  • Impossibilità di partecipare alle sessioni sperimentali.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Suprathreshold, colpo subacuto
Stimolazione sensoriale periferica ripetitiva (RPSS) + allenamento motorio. RPSS SuprathReshold verrà somministrato per 2 ore. Dopo RPE, il paziente riceverà l'allenamento motorio.
La stimolazione sensoriale periferica ripetitiva sovratitiva verrà applicata al nervo mediano dell'avambraccio interessato con elettrodi di superficie. Lo stimolatore sarà impostato per fornire esplosioni di stimolazione a 10 Hz al cycle di lavoro del 50% (500 ms acceso e spento). Per la stimolazione di soprappreshold, le intensità saranno fissate alla massima intensità in grado di indurre parastesias sensoriale senza contrazione o dolore muscolare palese e, se necessario, se necessario.
Altro: Sottoscrizione, corsa subacuta
Altro: sottofondo RPSS + Allenamento motorio. RPSS sotto soglia verrà somministrata per 2 ore. Dopo RPSS, il paziente riceverà l'allenamento motorio
La stimolazione sensoriale ripetitiva della sotto -soglia verrà applicata al nervo mediano dell'avambraccio interessato con elettrodi di superficie. Lo stimolatore sarà impostato per fornire esplosioni di stimolazione a 10 Hz al cycle di lavoro del 50% (500 ms acceso e spento). Per la stimolazione della soglia, le intensità saranno impostate a 10 mV - 15mV inferiori alla più bassa intensità in grado di indurre parastesias sensoriale e, se necessario,, se necessario.
Sperimentale: Suprathreshold, ictus cronico
Stimolazione sensoriale periferica ripetitiva (RPSS) + allenamento motorio. RPSS SuprathReshold verrà somministrato per 2 ore. Dopo RPSS, il paziente riceverà l'allenamento motorio.
La stimolazione sensoriale periferica ripetitiva sovratitiva verrà applicata al nervo mediano dell'avambraccio interessato con elettrodi di superficie. Lo stimolatore sarà impostato per fornire esplosioni di stimolazione a 10 Hz al cycle di lavoro del 50% (500 ms acceso e spento). Per la stimolazione di soprappreshold, le intensità saranno fissate alla massima intensità in grado di indurre parastesias sensoriale senza contrazione o dolore muscolare palese e, se necessario, se necessario.
Altro: Sottoscrizione, corsa cronica
Altro: sottofondo RPSS + Allenamento motorio. RPSS verrà somministrato per 2 ore. Dopo RPSS, il paziente riceverà l'allenamento motorio
La stimolazione sensoriale ripetitiva della sotto -soglia verrà applicata al nervo mediano dell'avambraccio interessato con elettrodi di superficie. Lo stimolatore sarà impostato per fornire esplosioni di stimolazione a 10 Hz al cycle di lavoro del 50% (500 ms acceso e spento). Per la stimolazione della soglia, le intensità saranno impostate a 10 mV - 15mV inferiori alla più bassa intensità in grado di indurre parastesias sensoriale e, se necessario,, se necessario.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica nel test di Jebsen-Taylor
Lasso di tempo: Subito dopo una sessione di intervento
Test di destrezza degli arti superiori
Subito dopo una sessione di intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della forza di presa laterale
Lasso di tempo: Subito dopo una sessione di intervento
Forza di presa misurata con dinamometro
Subito dopo una sessione di intervento
Variazione dei livelli di acido gamma-aminobutirrico nella corteccia motoria primaria
Lasso di tempo: Subito dopo una sessione di intervento
Livelli di acido gamma-aminobutirrico misurati con spettroscopia di imaging a risonanza magnetica
Subito dopo una sessione di intervento
Alterazione della perfusione cerebrale
Lasso di tempo: Subito dopo una sessione di intervento
Perfusione cerebrale misurata con risonanza magnetica - etichettatura spin arteriosa
Subito dopo una sessione di intervento
Cambiamento nella forza di presa
Lasso di tempo: Subito dopo una sessione di intervento
Forza di presa misurata con dinamometro
Subito dopo una sessione di intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

30 novembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 novembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

20 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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