Radioterapia ipofrazionata con ipertermia nei sarcomi dei tessuti molli non resecabili o marginalmente resecabili (SINDIR)

Manca un trattamento standard dei sarcomi non resecabili e marginalmente resecabili. I risultati degli approcci comunemente usati sono insoddisfacenti, specialmente nei pazienti che non sono candidati alla chemioterapia neoadiuvante a causa dello scarso performance status, comorbilità, patologia radioresistente o progressione della malattia sui regimi chemioterapici comunemente usati. L'aggiunta dell'ipertermia regionale all'irradiazione e nel prolungato intervallo tra la fine della radioterapia ipofrazionata 10x 3.25 Gy e la chirurgia può consentire di ottenere il controllo locale a lungo termine con il mantenimento di una buona tolleranza al trattamento.

L'ipofrazionamento rappresenta una variazione del frazionamento della radioterapia in cui la dose totale è suddivisa in meno frazioni con una frazione di dose aumentata. Tale trattamento può portare a ulteriori effetti biologici rispetto alla radioterapia convenzionalmente frazionata (ad es. danno vascolare, aumento dell'immunogenicità e dell'antigenicità). I principali vantaggi dell'ipofrazionamento sono quelli relativi alla riduzione del tempo complessivo di trattamento che è più conveniente sia per i pazienti che per i medici, una maggiore compliance e rende il trattamento più conveniente. Intrigante, un tale approccio può fornire un ulteriore vantaggio nel trattamento di tumori non radiosensibili con un basso rapporto alfa/beta (ad es. sarcomi).

L'ipertermia è un metodo per aumentare la temperatura nel tumore per danneggiare le cellule tumorali con un danno minimo alle cellule normali. Dovrebbe essere combinato con un'altra modalità di trattamento (radio o chemioterapia) piuttosto che usato da solo. La sua efficacia è stata dimostrata in studi clinici. La tolleranza al trattamento è generalmente molto buona.