Radioterapia hipofracionada com hipertermia em sarcomas de partes moles irressecáveis ​​ou marginalmente ressecáveis (SINDIR)

Há uma falta de tratamento padrão de sarcomas irressecáveis ​​e marginalmente ressecáveis. Os resultados das abordagens comumente usadas são insatisfatórios, especialmente em pacientes que não são candidatos à quimioterapia neoadjuvante devido ao mau desempenho, comorbidades, patologia radiorresistente ou progressão da doença nos regimes quimioterápicos comumente usados. A adição da hipertermia regional à irradiação e no intervalo prolongado entre o término da radioterapia hipofracionada 10x 3,25 Gy e a cirurgia podem permitir a obtenção do controle local a longo prazo com a manutenção de uma boa tolerância ao tratamento.

O hipofracionamento representa uma variação do fracionamento da radioterapia em que a dose total é dividida em menos frações com uma dose fracionada aumentada. Tal tratamento pode levar a efeitos biológicos adicionais quando comparado à radioterapia convencionalmente fracionada (ex. dano vascular, aumento da imunogenicidade e antigenicidade). As principais vantagens do hipofracionamento são aquelas relacionadas à diminuição do tempo total de tratamento, o que é mais conveniente tanto para o paciente quanto para o médico, aumenta a adesão e torna o tratamento mais custo-efetivo. Curiosamente, tal abordagem pode fornecer um benefício adicional no tratamento de tumores não radiossensíveis com baixa relação alfa/beta (p. sarcomas).

A hipertermia é um método de aumentar a temperatura no tumor para danificar as células cancerígenas com dano mínimo para as células normais. Deve ser combinado com outra modalidade de tratamento (rádio ou quimioterapia) em vez de usado isoladamente. Sua eficácia foi comprovada em ensaios clínicos. A tolerância ao tratamento é geralmente muito boa.