Гипофракционированная лучевая терапия с гипертермией при неоперабельных или маргинально операбельных саркомах мягких тканей (SINDIR)

Отсутствует стандартное лечение нерезектабельных и малорезектабельных сарком. Результаты широко используемых подходов неудовлетворительны, особенно у пациентов, которые не являются кандидатами на неоадъювантную химиотерапию из-за плохого общего состояния, сопутствующих заболеваний, радиорезистентной патологии или прогрессирования заболевания на обычно используемых схемах химиотерапии. Добавление регионарной гипертермии к облучению и в пролонгированном промежутке между окончанием гипофракционированной 10х3,25 Гр лучевой терапии и хирургическим вмешательством может позволить добиться долгосрочного локального контроля с сохранением хорошей переносимости лечения.

Гипофракционирование представляет собой вариант фракционирования лучевой терапии, при котором общая доза делится на меньшее количество фракций с увеличенной дозой фракции. Такое лечение может привести к дополнительным биологическим эффектам по сравнению с традиционной фракционированной лучевой терапией (например, повреждение сосудов, повышенная иммуногенность и антигенность). Основные преимущества гипофракционирования связаны с сокращением общего времени лечения, что более удобно как для пациентов, так и для врачей, повышением комплаентности и делает лечение более экономичным. Интересно, что такой подход может дать дополнительные преимущества при лечении нерадиочувствительных опухолей с низким соотношением альфа/бета (например, саркомы).

Гипертермия — это метод повышения температуры в опухоли для повреждения раковых клеток с минимальным повреждением нормальных клеток. Его следует сочетать с другим методом лечения (лучевой или химиотерапией), а не использовать отдельно. Его эффективность доказана клиническими испытаниями. Переносимость лечения обычно очень хорошая.