Hypofraktionierte Strahlentherapie mit Hyperthermie bei inoperablen oder marginal resezierbaren Weichteilsarkomen (SINDIR)

Es fehlt an einer Standardbehandlung von inoperablen und marginal resezierbaren Sarkomen. Die Ergebnisse häufig verwendeter Ansätze sind unbefriedigend, insbesondere bei Patienten, die aufgrund eines schlechten Leistungsstatus, Komorbiditäten, strahlenresistenter Pathologie oder Krankheitsprogression unter den häufig verwendeten Chemotherapieschemata keine Kandidaten für eine neoadjuvante Chemotherapie sind. Die Ergänzung der Bestrahlung mit regionaler Hyperthermie und in der verlängerten Lücke zwischen dem Ende der hypofraktionierten 10x 3,25 Gy-Strahlentherapie und der Operation kann es ermöglichen, eine langfristige lokale Kontrolle unter Beibehaltung einer guten Behandlungstoleranz zu erreichen.

Die Hypofraktionierung stellt eine Variante der Strahlentherapie-Fraktionierung dar, bei der die Gesamtdosis in weniger Fraktionen mit einer erhöhten Fraktionsdosis aufgeteilt wird. Eine solche Behandlung kann im Vergleich zur herkömmlich fraktionierten Strahlentherapie zu zusätzlichen biologischen Wirkungen führen (z. Gefäßschäden, erhöhte Immunogenität und Antigenität). Die Hauptvorteile der Hypofraktionierung beziehen sich auf die kürzere Gesamtbehandlungszeit, die sowohl für Patienten als auch für Ärzte angenehmer ist, eine erhöhte Compliance und macht die Behandlung kostengünstiger. Interessanterweise kann ein solcher Ansatz einen zusätzlichen Vorteil bieten, wenn nicht strahlenempfindliche Tumore mit einem niedrigen Alpha/Beta-Verhältnis behandelt werden (z. Sarkome).

Hyperthermie ist eine Methode zur Erhöhung der Temperatur im Tumor, um Krebszellen bei minimaler Schädigung der normalen Zellen zu schädigen. Es sollte mit einer anderen Behandlungsmodalität (Radio- oder Chemotherapie) kombiniert und nicht allein angewendet werden. Seine Wirksamkeit wurde in klinischen Studien nachgewiesen. Die Behandlungsverträglichkeit ist in der Regel sehr gut.