Hypofraksjonert strålebehandling med hypertermi ved uoperable eller marginalt resekterbare bløtvevssarkomer (SINDIR)

Det er mangel på standardbehandling av uoperable og marginalt resektable sarkomer. Resultatene av vanlige tilnærminger er utilfredsstillende, spesielt hos pasienter som ikke er kandidater for neoadjuvant kjemoterapi på grunn av dårlig ytelsesstatus, komorbiditeter, radioresistent patologi eller sykdomsprogresjon på de vanlig brukte kjemoterapiregimene. Tillegg av regional hypertermi til bestråling og i det forlengede gapet mellom slutten av hypofraksjonert 10x 3,25 Gy strålebehandling og kirurgi kan gjøre det mulig å oppnå langsiktig lokal kontroll med opprettholdelse av en god behandlingstoleranse.

Hypofraksjonering representerer en variasjon av strålebehandlingsfraksjonering der totaldosen deles inn i færre fraksjoner med økt fraksjonsdose. Slik behandling kan føre til ytterligere biologiske effekter sammenlignet med konvensjonell fraksjonert strålebehandling (f. vaskulær skade, økt immunogenisitet og antigenisitet). Hovedfordelene med hypofraksjonering er de som er relatert til redusert total behandlingstid som er mer praktisk for både pasienter og leger, økt etterlevelse og gjør behandlingen mer kostnadseffektiv. Spennende, en slik tilnærming kan gi en ekstra fordel ved behandling av ikke-strålefølsomme svulster med lavt alfa/beta-forhold (f. sarkomer).

Hypertermi er en metode for å øke temperaturen i svulsten for å skade kreftceller med minimal skade på de normale cellene. Det bør kombineres med en annen behandlingsmetode (radio- eller kjemoterapi) i stedet for å brukes alene. Dens effektivitet ble bevist i kliniske studier. Behandlingstoleransen er vanligvis meget god.