Gli antibiotici guidati dalla procalcitonina nelle infezioni respiratorie in medicina generale (PARI)

I tassi di resistenza antimicrobica hanno raggiunto livelli allarmanti e l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) afferma che costituisce una seria preoccupazione per la salute pubblica minacciando uno degli interventi più efficaci e di riduzione della mortalità nella medicina moderna. Parte della soluzione a questo problema include la riduzione al minimo dell'uso eccessivo di antibiotici. Ma i segni clinici da soli spesso non sono affidabili per guidare le decisioni sul trattamento antibiotico e possono essere giustificati test aggiuntivi per assistere il medico. Tali test includono biomarcatori point-of-care di infezione come la proteina C-reattiva (CRP) e la procalcitonina (PCT). Mirare all'uso di antibiotici per i pochi pazienti con un'alta probabilità di beneficio e sospendere i molti con infezione respiratoria non grave è una strategia promettente e prontamente implementata nella pratica clinica.

Lo studio sugli antibiotici guidati dalla procalcitonina nelle infezioni respiratorie (PARI) valuterà l'effetto di una nuova gestione antibiotica guidata dalla PCT point-of-care nelle infezioni acute del tratto respiratorio nella medicina generale.

L'obiettivo generale dello studio PARI è quello di ridurre l'uso di antibiotici nei pazienti con infezioni acute del tratto respiratorio indirizzando il trattamento antibiotico solo ai pazienti con sospetta eziologia batterica e quindi suscettibili di trarre beneficio dalla terapia antibiotica.

Le principali domande di ricerca sono:

L'aggiunta di un test della procalcitonina point-of-care alle cure standard riduce l'uso di antibiotici nelle cure primarie? L'intervento è sicuro per i pazienti? Lo studio PARI è uno studio pragmatico di non inferiorità aperto randomizzato a due bracci (intervento e controllo (cura standard) (differenza fino a 1 giorno nel recupero) nella pratica generale.