Effetto della minociclina sull'incidenza del delirio nei pazienti critici

Il delirium è un disturbo della coscienza caratterizzato da un esordio acuto e da un decorso fluttuante di compromissione del funzionamento cognitivo. È associato a esiti sfavorevoli nei pazienti ospedalizzati, tra cui una maggiore durata della degenza ospedaliera, necessità di successiva istituzionalizzazione e tassi di mortalità più elevati. I pazienti nell'unità di terapia intensiva (ICU) sotto ventilazione meccanica e in età avanzata sono a maggior rischio di sviluppo del delirium. Diversi studi suggeriscono che la minociclina, attraverso il suo effetto antinfiammatorio, è stata in grado di prevenire la disfunzione neuronale in diversi modelli di malattie correlate all'ICU. Pertanto, il presente studio mirava a valutare l'effetto della minociclina sullo sviluppo del delirium nei pazienti critici. I pazienti saranno randomizzati in uno dei due gruppi: il gruppo di intervento che riceverà 100 mg di minociclina 2 volte al giorno e il gruppo placebo. Il farmaco o il placebo continueranno per 28 giorni o fino alla dimissione dall'ICU (a seconda di quale evento si verifichi per primo). Il delirio sarà diagnosticato dal CAM-ICU. Il coma sarà definito dal punteggio della Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) di -4 o -5 e i biomarcatori saranno utilizzati come esiti alternativi correlati alla patofisiologia della malattia (IL-1, IL-6, IL-10 e BDNF).