- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04234178
Puntura durale epidurale contro epidurale spinale combinata con estensione del volume epidurale nell'analgesia del travaglio
Gli effetti della puntura durale epidurale contro l'epidurale spinale combinata con le tecniche di estensione del volume epidurale sulle variabili della nascita nell'analgesia del travaglio
Il travaglio è il processo in cui la cervice viene preparata per consentire al bambino di passare dalla cavità uterina al mondo esterno. Nel decorso ordinario termina con parto vaginale spontaneo o strumentale o con taglio cesareo. Tradizionalmente, la prima fase in cui la cervice è passivamente dilatata in risposta alle contrazioni uterine è costituita dalla seconda fase in cui la madre fa passare il bambino attraverso la vagina e dalla terza fase, l'uscita della placenta.
Nella prima fase del travaglio, il dolore è causato dalle contrazioni uterine e dalla pressione sulla cervice. Il dolore viene trasmesso attraverso i nervi spinali T10-L2 e si fa sentire nella parete addominale, vita, fianchi o cosce. Nella seconda fase, al dolore uterino si aggiunge il dolore della vagina e del perineo. Questo dolore viene trasmesso dai nervi pudendi attraverso le radici nervose S2-4.
In questo studio, abbiamo mirato a studiare gli effetti dell'analgesia epidurale con puntura durale rispetto all'analgesia spinale-epidurale combinata con estensione del volume epidurale sulle variabili del travaglio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Yakutiye
-
Erzurum, Yakutiye, Tacchino, 25100
- Ataturk University
-
Erzurum, Yakutiye, Tacchino, 25100
- Erzurum Regional Training Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ASA I e II partorienti
- Pazienti in gravidanza in travaglio attivo
- travaglio attivo con dilatazione cervicale < 5 cm
- 37-42 settimane di età gestazionale
- Donne incinte di età compresa tra 18 e 45 anni
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non vogliono partecipare volontariamente allo studio
- Donne in gravidanza al di fuori della fascia di età compresa tra 18 e 45 anni
- Gravidanza diversa da Nullipar
- Pazienti con reazioni allergiche ai farmaci anestetici e analgesici da utilizzare
- Gravi malattie sistemiche (renali, epatiche, polmonari, endocrine, cardiache)
- Comorbidità gestazionali (preeclampsia, eclampsia, diabete mellito, ecc.)
- Storia di abuso di sostanze
- Storia del dolore cronico
- Problemi psichiatrici e difficoltà di comunicazione
- BMI > 35 kg/mq
- Fallimento negli interventi neuroassiali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Puntura durale epidurale
2 µg/ml di fentanil + %0,125 bupivacaina (20 ml) per epidurale
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2 µg/ml di fentanil + %0,125 bupivacaina (20 ml) per epidurale
|
|
Comparatore attivo: Combinazione spinale-epidurale con estensione del volume epidurale
10 µg di fentanil + 2 mg di bupivacaina per intratecale 7,4 ml di volume di soluzione fisiologica per epidurale
|
10 µg di fentanil + 2 mg di bupivacaina per intratecale 7,4 ml di volume di soluzione fisiologica per epidurale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prima ricarica epidurale
Lasso di tempo: Prime 24 ore
|
Tempo trascorso tra la fine dell'iniezione di anestetico locale e il ritorno del dolore >4 sulla NPRS.
|
Prime 24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di analgesia sacrale
Lasso di tempo: Prime 24 ore
|
Blocco del dermatomo S2
|
Prime 24 ore
|
|
Tempo di prestazioni
Lasso di tempo: Prime 24 ore
|
intervallo tra la disinfezione della pelle e la fissazione del catetere epidurale alla pelle
|
Prime 24 ore
|
|
Incidenza di effetti collaterali
Lasso di tempo: Prime 24 ore
|
blocco motorio materno, ipotensione, prurito, mal di testa e bradicardia fetale
|
Prime 24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Muhammed En Aydin, Ataturk University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Contreras F, Morales J, Bravo D, Layera S, Jara A, Riano C, Pizarro R, De La Fuente N, Aliste J, Finlayson RJ, Tran DQ. Dural puncture epidural analgesia for labor: a randomized comparison between 25-gauge and 27-gauge pencil point spinal needles. Reg Anesth Pain Med. 2019 May 22:rapm-2019-100608. doi: 10.1136/rapm-2019-100608. Online ahead of print.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- ATATURKLABOR
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