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Serie di casi perioperatori: valutazione qualitativa del ciclo dell'andatura e del terreno nei pazienti con artroplastica del ginocchio

22 aprile 2020 aggiornato da: Istituto Ortopedico Galeazzi

Serie di casi perioperatori: valutazione qualitativa del ciclo dell'andatura e del terreno nel ginocchio

L'analisi dell'andatura è uno strumento rapido e potente con un'ampia gamma di applicazioni cliniche in vari campi. Tuttavia, a causa delle attrezzature costose e altamente specializzate richieste, gli studi sull'andatura sono per lo più limitati a centri di ricerca accademici e campioni di piccole dimensioni e non sono stati eseguiti studi controllati randomizzati su larga scala. Diversi autori hanno proposto sistemi economici basati su accelerometri per porre rimedio a questa situazione. Attraverso la trasformazione matematica misurano adeguatamente il tempo e la lunghezza del passo. Con questi sistemi, tuttavia, è possibile registrare solo i parametri spaziali temporali dell'andatura; i parametri cinetici dell'andatura, come la forza di reazione al suolo, non possono essere misurati. Poiché questi parametri cinetici sono importanti per gli studi clinici, in particolare nella ricerca sulle fratture e sulla riabilitazione, sono necessari metodi diversi. La sua disponibilità è principalmente limitata ai centri di ricerca, l'analisi dell'andatura convenzionale è ulteriormente ostacolata dalla sua stazionarietà e dal fatto che consente solo visioni momentanee dell'andatura del paziente in un ambiente di ricerca ristretto. Anche i sistemi indossabili più piccoli devono essere collegati a un apparato esterno o sono limitati dalla capacità della batteria, dalla memorizzazione dei dati e da altri fattori specifici del dispositivo. Inoltre, l'uso di questi sistemi è in una fase clinica precoce e il loro pieno potenziale non è ancora stato sviluppato. Poiché la maggior parte dei processi patologici è continua, sono necessari strumenti con capacità di misurazione continua a lungo termine. Per questo motivo, in collaborazione con la Fondazione AO ​​(Fondazione AO, Davos, Svizzera), è stata sviluppata una nuova soletta per la misurazione della pressione con batteria integrata e memorizzazione dei dati. Il sistema offre una completa indipendenza da qualsiasi misura esterna per un massimo di 4 settimane e monitora un passo del paziente durante questo periodo.

Lo scopo di questo studio pilota è quello di indagare in che modo l'artroplastica TKA può influire sull'andatura durante la fase di riabilitazione iniziale ea medio termine. Ciò avverrà attraverso l'uso della OpenGo Sensor Insole (Moticon GmbH).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Le artropatie degenerative avanzate del ginocchio alla fine si manifestano come dolore e una perdita di funzione che porta a compromissione dell'andatura e dell'attività. L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è una procedura che mira a eliminare il dolore, ripristinare la funzione dell'articolazione e infine migliorare la capacità del paziente di muoversi e vivere una vita attiva. TotalKneeArthroplasty ha una storia di successo, ma man mano che i settori ortopedici e sanitari si evolvono, un livello maggiore di controllo e aspettativa di successo verrà applicato sia ai chirurghi che ai produttori di dispositivi. In risposta a questi elevati livelli di controllo e aspettativa, saranno probabilmente necessari metodi più avanzati per catturare e comprendere meglio in che modo un'artroplastica totale di ginocchio influisce sulla funzione del paziente sia su base individuale, paziente per paziente, sia sulla base del design del dispositivo e della tecnica chirurgica.

Il presente studio ha lo scopo di effettuare una valutazione preliminare per fornire:

Comprensione più avanzata del recupero funzionale e della riabilitazione di un paziente con la possibilità per il medico di intervenire prima e con maggiore specificità per qualsiasi sfida incontrata dal paziente Prove oggettive della qualità e del valore dell'intervento su base individualizzata. Obiettivi dello studio Qualsiasi cambiamento nell'andatura a seguito di artroplastica e dinamica del recupero dell'andatura durante il recupero acuto e il periodo di riabilitazione. Le misure di esito saranno il ciclo del passo e il suolo: dinamiche di interazione del piede che saranno osservate longitudinalmente e confrontate con l'arto controlaterale sano (terreno: dinamiche di interazione del piede) nonché i dati della letteratura (ciclo del passo).

Obiettivo primario: valutazione del ciclo del passo e del terreno nei pazienti con artroplastica totale di ginocchio primario rispetto all'arto controlaterale sano.

Obiettivi secondari:Facilità d'uso. Feedback qualitativo dell'utente (medico e paziente) sull'esperienza nell'uso e nell'uso delle solette Disegno dello studio: si tratta di uno studio pilota a braccio singolo, prospettico, a centro singolo per misurare l'andatura preoperatoria e postoperatoria e il terreno: dinamiche di interazione del piede di 6 soggetti sottoposti a TotalKneeArthroplasty.

I dati che verranno raccolti al basale (pre-operatorio) oltre ai dati clinici standard (VisualAnalogueScale, KneeSocietyScore SatisfactionForm-12, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOOS)) includono: andatura e terreno: dinamiche di interazione del piede durante un'attività clinica prescritta così come durante le attività della vita quotidiana.

I dati che saranno raccolti sul follow-up clinico includono: andatura e terreno: dinamiche di interazione del piede durante un'attività prescritta in clinica così come durante le attività della vita quotidiana; feedback degli utenti in merito alla loro esperienza nell'uso e nell'uso delle solette.

La durata totale dello studio per i partecipanti allo studio sarà di 6 mesi con visite di follow-up pianificate a: tutti i giorni fino alla dimissione, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi. Si stima che l'arruolamento completo richieda 1 mese, pertanto la durata totale dello studio dovrebbe essere di 7 mesi.

I soggetti saranno inseriti in 1 sito italiano. I dati e il feedback degli utenti verranno analizzati continuamente non appena saranno disponibili durante il periodo di studio.

Selezione dei pazienti: una volta che un soggetto ha completato la procedura di consenso informato e firmato il modulo di consenso informato, il PI o il personale di ricerca delegato allo studio può completare il processo di screening con il soggetto. Tutti i potenziali soggetti che si sottopongono al processo di screening saranno documentati su un Registro di screening e iscrizione, sul quale dovranno essere annotati i motivi di esclusione o diniego alla partecipazione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

6

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Milano, Italia, 20161
        • Istituto Ortopedico Galeazzi

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 45 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti affetti da gonartrosi degenerativa che necessitano di TKA in una delle due ginocchia

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • TKA primaria
  • 45-75 anni (inclusi)
  • scheletricamente maturo
  • disposto e in grado di partecipare alle visite preoperatorie e di follow-up richieste presso il sito sperimentale e di completare le procedure e i questionari dello studio
  • acconsentito a partecipare allo studio firmando il modulo di consenso informato approvato dall'IRB/CE
  • IMC <32

Criteri di esclusione:

  • artropatia co-committente sintomatica/debilitante di articolazioni non operative (ad es. un paziente con TKA non può avere un'artrite avanzata del ginocchio controlaterale o dell'anca/caviglia ipsilaterale) che impedirebbe o altrimenti confonderebbe la misurazione perioperatoria dell'andatura.
  • Comorbidità significative che impedirebbero la capacità dei pazienti di partecipare al recupero e alla riabilitazione standard

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Serie di casi perioperatori: valutazione clinica del ciclo del passo e del terreno in pazienti con artroplastica del ginocchio
Lasso di tempo: basale a 3 mesi
Valutazione del ciclo del passo e del terreno nei pazienti con PTG primaria rispetto all'arto controlaterale sano.
basale a 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Serie di casi perioperatori: valutazione qualitativa del ciclo del passo e del terreno in pazienti con artroplastica del ginocchio
Lasso di tempo: basale a 3 mesi
Facile da usare. Feedback qualitativo dell'utente (operatore sanitario e paziente) sull'esperienza nell'uso e nell'uso delle solette
basale a 3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michele Ulivi, Dr, IRCCS Istituto Ortopedico GaleazziMilano

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 novembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

9 gennaio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

8 giugno 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

13 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • OpenGO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Andatura, instabile

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