- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04410926
Esercizi correttivi con stimolazione elettrica neuromuscolare nei bambini con piedi piatti flessibili
Risultati clinici e radiologici di esercizi correttivi con stimolazione elettrica neuromuscolare nei bambini e piedi piatti flessibili: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dichiarazione etica Questo studio è stato approvato dall'Institutional Review Board della Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Egypt (n. P.T.REC/012/0016370) e aderito rigorosamente ai criteri proclamati nell'ultima versione del codice etico della Dichiarazione di Helsinki. La partecipazione dei minori è stata commissionata chiedendo al loro tutore legale di firmare un modulo di consenso prima della raccolta dei dati.
Disegno dello studio Uno studio prospettico randomizzato controllato in doppio cieco è stato condotto dal 1 settembre 2018 al 31 dicembre 2019 presso la Clinica di terapia fisica ambulatoriale della Facoltà di terapia fisica, Università del Cairo.
Stima della dimensione del campione Il calcolo della dimensione del campione è stato eseguito prima dello studio utilizzando il software statistico G*POWER (versione 3.1.9.2; Franz Faul, Universitat Kiel, Germania) [Test F- MANOVA. Le stime delle medie di SAI sono state calcolate da uno studio preliminare comprendente 10 bambini che sono stati assegnati ai due gruppi di trattamento (5 bambini per ciascuno). Misure ripetute, all'interno dell'interazione, α=0,05, β=0,2, Pillai V = 0,1 e grande dimensione dell'effetto] e hanno rivelato che la dimensione del campione appropriata per questo studio non era inferiore a 65 bambini. ¬poi, 70 bambini sono stati reclutati per tenere conto dei possibili tassi di abbandono.
Randomizzazione Settantadue bambini volontari reclutati dalle scuole governative delle province del Cairo e di Giza. Il software online Graph Pad è stato utilizzato per assegnare i partecipanti allo studio a entrambi i gruppi di intervento (esercizio correttivo e NMES) e gruppo di controllo (esercizio correttivo e placebo NMES). Tutti i bambini/legali e gli esaminatori non erano a conoscenza dell'assegnazione del gruppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Giza, Egitto, 12662
- Faculty of physical therapy, Cairo University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I criteri di inclusione sono stati
- Diagnosticata (da un ortopedico) con FFF asintomatica,
- Altezza navicolare superiore a 9 millimetri (mm),
- Grado III piede piatto (larghezza del mesopiede superiore alla larghezza dell'avampiede)
- Peso corporeo normale (BMI dal 5° all'85° percentile),
- Presentato senza anomalie neuromuscolari o ossee.
Criteri di esclusione:
Gli autori hanno escluso tutti i bambini che avevano una storia di
- Piedi piatti sintomatici
- Deformità congenite degli arti inferiori (ad es. ginocchio valgo, antiversione femorale, discrepanza nella lunghezza delle gambe, articolazione ipermobile)
- Cicatrizzazione/pelle irritata in corrispondenza del posizionamento dell'elettrodo
- Disturbi neurologici/neuromuscolari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: gruppo di controllo
Esercizi correttivi I gruppi sperimentali e di controllo hanno eseguito esercizi di rafforzamento progettati includendo esercizi a piedi corti, esercizi di divaricazione delle dita dei piedi, esercizi di estensione delle dita dei piedi e piegamenti delle dita dei piedi per 60 minuti. Ogni esercizio è stato eseguito per 30 ripetizioni mantenendo ciascuna ripetizione per 5 secondi (circa tre minuti). Stimolazione elettrica neuromuscolare Il gruppo di controllo ha ricevuto placebo NMES senza stimolazione corrente. In altre parole, l'intensità della corrente è stata fissata a 0 mA stando in piedi su entrambi i piedi per 30 minuti. |
I gruppi sperimentali e di controllo hanno eseguito esercizi di rafforzamento progettati tra cui esercizi a piedi corti, esercizi di apertura delle dita dei piedi, esercizi di estensione delle dita dei piedi e riccioli delle dita dei piedi per 60 minuti
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Sperimentale: gruppo di intervento
Esercizi correttivi I gruppi sperimentali e di controllo hanno eseguito esercizi di rafforzamento progettati includendo esercizi a piedi corti, esercizi di divaricazione delle dita dei piedi, esercizi di estensione delle dita dei piedi e piegamenti delle dita dei piedi per 60 minuti. Ogni esercizio è stato eseguito per 30 ripetizioni mantenendo ciascuna ripetizione per 5 secondi (circa tre minuti). Stimolazione elettrica neuromuscolare Il gruppo sperimentale ha ricevuto NMES con l'obiettivo di rafforzare i muscoli del piede intrinseci della piantatrice. La corrente pulsata ad alta tensione è stata impostata alla frequenza di 85 Hz con un tempo di contrazione di 5 secondi e un tempo di riposo di 12 secondi, mentre il tempo di accelerazione e decelerazione era rispettivamente di 0,3 e 0,7. L'intensità della corrente è stata regolata in base alla tolleranza individuale senza riportare dolore o disagio stando in piedi su entrambi i piedi. Il tempo di stimolazione è durato ogni sessione per 30 minuti. |
I gruppi sperimentali e di controllo hanno eseguito esercizi di rafforzamento progettati tra cui esercizi a piedi corti, esercizi di apertura delle dita dei piedi, esercizi di estensione delle dita dei piedi e riccioli delle dita dei piedi per 60 minuti
Il gruppo sperimentale ha ricevuto NMES con l'obiettivo di rafforzare i muscoli intrinseci del piede della piantatrice per 30 minuti.
Gli elettrodi di superficie sono stati posizionati sugli alluci abduttori.
Il gruppo di controllo ha ricevuto placebo NMES senza stimolazione corrente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice dell'arco di Staheli
Lasso di tempo: periodo del trattamento è stato di 4 mesi consecutivi
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L'impronta è una delle misure facili, convenienti, non invasive e obiettive per valutare il SAI.
Un valore di SAI >1.15 indica piedi piatti.
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periodo del trattamento è stato di 4 mesi consecutivi
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Altezza navicolare
Lasso di tempo: il periodo del trattamento è stato di 4 mesi consecutivi
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L'altezza dello scafoide è stata misurata mediante il test di caduta dello scafoide descritto per la prima volta da Brody21 per valutare la quantità di pronazione del piede.
Le misure di 6-9 mm sono considerate all'interno dell'intervallo normale.
Rappresenta l'estensione verticale tra il punto più prominente del navicolare e la superficie di appoggio.
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il periodo del trattamento è stato di 4 mesi consecutivi
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Indici radiografici
Lasso di tempo: periodo del trattamento è stato di 4 mesi consecutivi
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Gli indici radiografici sono stati eseguiti attraverso radiografie bilaterali comprendenti viste orizzontali (antero-posteriori) e sagittali (laterali) ottenute con il bambino in una posizione eretta bipede rilassata con carico.
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periodo del trattamento è stato di 4 mesi consecutivi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Emam H El-Negamy, Cairo University
- Direttore dello studio: Mahmoud A Mahran, Ain shams university, Egypt
- Investigatore principale: Asmaa T Ramadan, cairo university, Egypt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Evans AM, Rome K, Carroll M, Hawke F. Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 26;1:CD006311. doi: 10.1002/14651858.CD006311.pub4. Review.
- Evans AM, Rome K, Carroll M, Hawke F. Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 14;1(1):CD006311. doi: 10.1002/14651858.CD006311.pub3.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Children With Flatfeet
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