- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04415333
Butirrato intestinale e pressione sanguigna negli afroamericani
Effetto della somministrazione di butirrato intestinale sulla pressione sanguigna negli afroamericani con ipertensione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Descrizione: Gli afroamericani (AA) hanno il carico maggiore di ipertensione. Recentemente, la disbiosi microbica intestinale (un termine che descrive un profilo microbico intestinale scarsamente diversificato e una minore produzione di acidi grassi a catena corta (SCFA)) è stata collegata all'ipertensione e può essere coinvolta nella patogenesi dell'ipertensione negli afroamericani. È stato segnalato che gli afroamericani hanno SCFA intestinale inferiore e SCFA può ridurre la pressione sanguigna. Questo è uno studio pilota di prova del concetto per determinare la relazione tra SCFA intestinale e pressione sanguigna (BP). La somministrazione di butirrato nell'intestino avverrà tramite clistere.
Obiettivi: Gli obiettivi di questa ricerca sono: 1. Identificare i taxa microbici intestinali (microbi produttori di butirrato SCFA) ei livelli circolanti di butirrato associati all'ipertensione attraverso un disegno trasversale in AA senza e con ipertensione. 2. Quantificare la relazione tra l'assorbimento di SCFA (butirrato) nel flusso sanguigno e le successive variazioni della pressione sanguigna in un periodo di 24 ore dopo la somministrazione di butirrato nell'intestino tramite clistere.
Partecipanti: afroamericani maschi e femmine di età compresa tra 30 e 50 anni senza ipertensione (pressione arteriosa normale/controllo sano; pressione arteriosa sistolica: 90-129/pressione arteriosa diastolica: 60-89 mmHg) e con ipertensione (pressione arteriosa sistolica: 130-159 mmHg/ pressione arteriosa diastolica: 80-99 mmHg) che non assumono farmaci antipertensivi verranno reclutati.
Descrizione dello studio: ci sono 2 gruppi; controllo (senza ipertensione; PA: 90-129/60-89mmHg; 5 maschi/5 femmine, n=10) e sperimentale (con ipertensione; PA 130-159/80-99 mmHg; 5 maschi/5 femmine, n=10 ). I partecipanti normotesi (gruppo di controllo) saranno abbinati per età (± 1 anno) e sesso ai partecipanti al gruppo ipertesi. Tutti i partecipanti (gruppi di controllo e sperimentali; 5 maschi/5 femmine) forniranno campioni di feci e sangue e completeranno il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABP) delle 24 ore (ore) per confrontare l'abbondanza di microbi produttori di butirrato fecale, circolanti (sangue ) concentrazioni di butirrato e risposte medie della pressione sanguigna durante il giorno e durante la notte. Gli individui nel gruppo di controllo parteciperanno solo alla donazione di feci (1 volta) e un campione di sangue (1 volta) e indosseranno un monitor ABP di 24 ore (1 giorno). In uno studio pilota controllato randomizzato in cieco incrociato, i 10 soggetti ipertesi AA (5 maschi/5 femmine) saranno randomizzati per auto-somministrarsi un butirrato di sodio (80 mmol di butirrato in soluzione fisiologica allo 0,9%, 60 ml in totale) o un controllo (bassa dose) di butirrato (5mmol butirrato 0,9%, 60 ml totali) clistere a distanza di 1 settimana (7 giorni). I soggetti forniranno un campione di feci prima di ogni giorno di studio (2 in totale), faranno misurare la loro pressione arteriosa tramite il monitor ABP, si sottoporranno a un prelievo di sangue (pre-clistere-baseline), si autosomministrano il clistere randomizzato, si sottopongono a un 30 min e 60 min. prelievo di sangue post-clistere e indossare il monitor ABP 24 ore su 24 per il resto della giornata. Ai soggetti verranno fornite istruzioni scritte e verbali su come autosomministrarsi il clistere. L'integratore alimentare (butirrato di sodio) sarà preparato da una farmacia locale (Custom Care Pharmacy - 109 Pisgah Church Rd. Greensboro, NC) in un clistere alle concentrazioni sopra elencate.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27411
- NC A&T State University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Normotesi (soggetti di controllo senza ipertensione): per poter partecipare a questo studio, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri (che saranno valutati dopo un colloquio telefonico iniziale e alla Visita 1 (visita di screening e consenso):
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato
- Essere un adulto afroamericano (uomo o donna) di età compresa tra 30 e 50 anni con pressione sanguigna normale (mai diagnosticata ipertensione) (sistolica: 90-129 e diastolica: 60-89 mmHg).
- Indice di massa corporea di 18,5-30 kg/m^2
- Non avere altre malattie cardiovascolari diagnosticate
- Non esercitare regolarmente (partecipare a meno di 60 minuti di esercizio/settimana)
- Non essere incinta o in allattamento
- Essere liberi da malattie attive che colpiscono l'intestino (ad esempio, costipazione cronica, diarrea, morbo di Crohn, colite ulcerosa, sindrome dell'intestino irritabile, diverticolosi, ulcere gastriche o duodenali, diabete, epatite, HIV e cancro)
- Non ho preso antibiotici negli ultimi 3 mesi
- Non assumere regolarmente farmaci che influiscono sulla funzione intestinale (ad es. Lassativi, clisteri, agenti antidiarroici, narcotici, antiacidi, antispasmodici, antidepressivi, anticonvulsivanti, antibiotici, prodotti erboristici, omeopatia e rimedi casalinghi) o integratori di fibre.
- Non avere piani di viaggio fuori città durante i periodi di studio.
- Accordo di aderire alle Considerazioni sullo stile di vita (vedere paragrafo 5.3) per tutta la durata dello studio
Soggetti con ipertensione non trattati con farmaci antipertensivi (gruppo di intervento). Il pool di soggetti che non assumono farmaci per l'ipertensione può essere limitato. Se si incontra una popolazione di soggetti fortemente medicati, gli investigatori possono includere soggetti che assumono solo diuretici: Per essere idoneo a partecipare a questo studio, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri (che saranno valutati dopo un colloquio telefonico iniziale e a Visita 1 (visita di screening e consenso):
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato. Lettera di nulla osta o firma del PCP sul consenso informato.
- Essere un adulto afroamericano (uomo o donna) di età compresa tra 30 e 50 anni con ipertensione da stadio 1 a stadio 2 (sistolica: 130-159 e diastolica: 80-99 mmHg).
- Non assumere alcun farmaco anti-ipertensione (sebbene i ricercatori possano arruolare individui che assumono solo un diuretico in cui i livelli di pressione arteriosa a riposo rientrano nell'intervallo dell'ipertensione di stadio 1: pressione sistolica 130-140 mmHg. I soggetti possono riprendere l'assunzione del diuretico dopo aver rimosso il monitor).
- Indice di massa corporea di 18,5-30 kg/m^2
- Non avere altre malattie cardiovascolari diagnosticate
- Non esercitare regolarmente (partecipare a meno di 60 minuti di esercizio/settimana)
- Non essere incinta o in allattamento
- Essere liberi da malattie attive che colpiscono l'intestino (ad esempio, costipazione cronica, diarrea, morbo di Crohn, colite ulcerosa, sindrome dell'intestino irritabile, diverticolosi, ulcere gastriche o duodenali, diabete, epatite, HIV e cancro)
- Non ho preso antibiotici negli ultimi 3 mesi
- Non assumere regolarmente farmaci che influiscono sulla funzione intestinale (ad esempio lassativi, clisteri, agenti antidiarroici, narcotici, antiacidi, antispasmodici, antidepressivi, diuretici, anticonvulsivanti, antibiotici, prodotti erboristici, omeopatia e rimedi casalinghi) o integratori di fibre.
- Non avere piani di viaggio fuori città durante i periodi di studio.
- Accordo per aderire a Considerazioni sullo stile di vita per tutta la durata dello studio
Criteri di esclusione per entrambi i gruppi:
- Allenati per più di 60 minuti a settimana per più di 4 settimane consecutive.
- Diagnosi di ictus, storia di infarto del miocardio (attacco di cuore); malattie del fegato, dei polmoni o dei reni; malattia vascolare periferica o cancro negli ultimi 6 mesi.
- Presenza di malattie metaboliche (diabete mellito), malattie infiammatorie (ad es. malattie infiammatorie intestinali, artrite reumatoide e lupus eritematoso sistemico); calcoli renali o problemi alla cistifellea; malattie epatiche, polmonari o renali diagnosticate;
- Gravidanza, allattamento o tentativo attivo di concepire.
- Assunzione di farmaci antipertensivi (ad es. bloccanti dei canali del calcio, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina, β-bloccanti, vasodilatatori, ecc.) diversi dai diuretici (ad es. idroclorotiazide, clorotiazide, furosemide, ecc.) o farmaci noti per influenzare l'infiammazione o funzione metabolica (antinfiammatori, statine, farmaci per la tiroide) nell'ultimo mese. Se vengono utilizzati diuretici, i soggetti possono partecipare se accettano di astenersi dall'assumere il loro diuretico il giorno dell'esperimento. In questo caso, la pressione sistolica a riposo durante l'assunzione del farmaco dovrà comunque essere superiore a 130 mmHg.
- Fumatore attuale o uso di tabacco negli ultimi 10 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllo
Gli afroamericani con pressione sanguigna normale (gruppo di controllo) non eseguiranno l'autosomministrazione del clistere.
Si sottoporranno a 1 prelievo di sangue e indosseranno il monitor della pressione sanguigna ambulatoriale 24 ore su 24 per 1 giorno.
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Sperimentale: Prima il butirrato di sodio [5 mmol], poi il butirrato di sodio [80 mmol]
Dopo un incarico randomizzato nel disegno crossover, i partecipanti con ipertensione verranno all'ufficio del test per autosomministrarsi il primo clistere con una concentrazione di 5 mmol di butirrato di sodio in una soluzione salina allo 0,9% (60 ml in totale).
Dopo un periodo di washout di 7 giorni, torneranno all'ufficio del test per autosomministrarsi l'altro clistere con una concentrazione di 80 mmol di butirrato di sodio in una soluzione salina allo 0,9% (60 ml in totale).
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Erogazione basata su clistere di 5 mmol di butirrato in soluzione salina allo 0,9%, (60 ml in totale)
Erogazione basata su clistere di 80 mmol di butirrato in soluzione salina allo 0,9%, (60 ml in totale)
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Sperimentale: Prima il butirrato di sodio [80 mmol], poi il butirrato di sodio [5 mmol]
Dopo un incarico randomizzato nel disegno crossover, i partecipanti con ipertensione verranno all'ufficio del test per autosomministrarsi il primo clistere con una concentrazione di 80 mmol di butirrato di sodio in una soluzione salina allo 0,9% (60 ml in totale).
Dopo un periodo di washout di 7 giorni, torneranno all'ufficio del test per autosomministrarsi l'altro clistere con una concentrazione di 5 mmol di butirrato di sodio in una soluzione salina allo 0,9% (60 ml in totale).
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Erogazione basata su clistere di 5 mmol di butirrato in soluzione salina allo 0,9%, (60 ml in totale)
Erogazione basata su clistere di 80 mmol di butirrato in soluzione salina allo 0,9%, (60 ml in totale)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione sanguigna media diurna
Lasso di tempo: circa 16 ore dopo il clistere
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Immediatamente dopo l'autosomministrazione del clistere di butirrato, i partecipanti saranno dotati di un misuratore di pressione sanguigna ambulatoriale da indossare per 24 ore.
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circa 16 ore dopo il clistere
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Pressione sanguigna media notturna
Lasso di tempo: circa 8 ore dopo il clistere
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Immediatamente dopo l'autosomministrazione del clistere di butirrato, i partecipanti saranno dotati di un misuratore di pressione sanguigna ambulatoriale da indossare per 24 ore.
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circa 8 ore dopo il clistere
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazioni di butirrato nel sangue
Lasso di tempo: fino a 1 ora dopo il clistere
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Misurare le concentrazioni di butirrato nel sangue prima, 30 minuti dopo e 60 minuti dopo l'autosomministrazione dei clisteri di butirrato
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fino a 1 ora dopo il clistere
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Concentrazione di interleuchina-1 beta (IL-1β).
Lasso di tempo: fino a 1 ora dopo il clistere
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Sono stati raccolti campioni di biomarcatori del sangue per la citochina infiammatoria IL-1β.
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fino a 1 ora dopo il clistere
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marc D Cook, PhD, North Carolina A&T State Univeristy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Steinhart AH, Hiruki T, Brzezinski A, Baker JP. Treatment of left-sided ulcerative colitis with butyrate enemas: a controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 1996 Oct;10(5):729-36. doi: 10.1046/j.1365-2036.1996.d01-509.x.
- Vanhoutvin SA, Troost FJ, Kilkens TO, Lindsey PJ, Hamer HM, Jonkers DM, Venema K, Brummer RJ. The effects of butyrate enemas on visceral perception in healthy volunteers. Neurogastroenterol Motil. 2009 Sep;21(9):952-e76. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01324.x. Epub 2009 May 19.
- Hamer HM, Jonkers DM, Vanhoutvin SA, Troost FJ, Rijkers G, de Bruine A, Bast A, Venema K, Brummer RJ. Effect of butyrate enemas on inflammation and antioxidant status in the colonic mucosa of patients with ulcerative colitis in remission. Clin Nutr. 2010 Dec;29(6):738-44. doi: 10.1016/j.clnu.2010.04.002. Epub 2010 May 15.
- Krokowicz L, Stojcev Z, Kaczmarek BF, Kociemba W, Kaczmarek E, Walkowiak J, Krokowicz P, Drews M, Banasiewicz T. Microencapsulated sodium butyrate administered to patients with diverticulosis decreases incidence of diverticulitis--a prospective randomized study. Int J Colorectal Dis. 2014 Mar;29(3):387-93. doi: 10.1007/s00384-013-1807-5. Epub 2013 Dec 18.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-1680
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- ICF
Dati/documenti di studio
-
Set di dati anonimizzato
Commenti informativi: I dati saranno accessibili presso il suddetto Carolina Data Repository per il sistema bibliotecario UNC.
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