- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04415333
Maślan jelitowy i ciśnienie krwi u Afroamerykanów
Wpływ dostarczania maślanu jelitowego na ciśnienie krwi u Afroamerykanów z nadciśnieniem
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opis: Afroamerykanie (AA) są najbardziej obciążeni nadciśnieniem. Ostatnio dysbioza drobnoustrojów jelitowych (termin opisujący słabo zróżnicowany profil drobnoustrojów jelitowych i wytwarzanie niższych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA)) została powiązana z nadciśnieniem tętniczym i może być zaangażowana w patogenezę nadciśnienia tętniczego u Afroamerykanów. Zgłaszano, że Afroamerykanie mają niższe SCFA w jelicie, a SCFA mogą obniżać ciśnienie krwi. Jest to badanie pilotażowe potwierdzające słuszność koncepcji, mające na celu określenie związku między SCFA w jelitach a ciśnieniem krwi (BP). Dostarczanie maślanu do jelita będzie odbywać się poprzez lewatywę.
Cele: Celem tego badania jest 1. Zidentyfikowanie taksonów mikroorganizmów jelitowych (drobnoustrojów wytwarzających maślan SCFA) i poziomów krążących maślanów związanych z nadciśnieniem poprzez przekrojowy projekt w AA bez iz nadciśnieniem. 2. Oceń ilościowo zależność między wchłanianiem SCFA (maślanu) do krwioobiegu a późniejszymi zmianami ciśnienia krwi w okresie 24 godzin po dostarczeniu maślanu do jelita poprzez lewatywę.
Uczestnicy: Afroamerykanie, mężczyźni i kobiety w wieku 30-50 lat bez nadciśnienia tętniczego (prawidłowe ciśnienie tętnicze/zdrowa kontrola; ciśnienie skurczowe: 90-129/ ciśnienie rozkurczowe: 60-89 mmHg) i z nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe: 130-159 mmHg/ ciśnienie rozkurczowe: 80-99 mmHg), które nie przyjmują leków przeciwnadciśnieniowych, będą rekrutowane.
Opis badania: Istnieją 2 grupy; kontrolna (bez nadciśnienia; BP: 90-129/60-89 mmHg; 5 mężczyzn/5 kobiet, n=10) i eksperymentalna (z nadciśnieniem; BP 130-159/80-99 mmHg; 5 mężczyzn/5 kobiet, n=10 ). Uczestnicy z prawidłowym ciśnieniem (grupa kontrolna) będą w wieku (± 1 rok) i pod względem płci dopasowani do uczestników z grupy z nadciśnieniem. Wszyscy uczestnicy (grupa kontrolna i eksperymentalna; 5 mężczyzn/5 kobiet) pobiorą próbki kału i krwi oraz wykonają 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABP) w celu porównania liczebności drobnoustrojów wytwarzających maślan w kale, krążących (krew ) stężenia maślanu i średnie wartości ciśnienia krwi w ciągu dnia iw nocy. Osoby z grupy kontrolnej będą uczestniczyć tylko w oddawaniu stolca (1 raz) i próbki krwi (1 raz) oraz noszeniu 24-godzinnego monitora ABP (1 dzień). W randomizowanym, kontrolowanym badaniu pilotażowym z ślepą próbą krzyżową, 10 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym AA (5 mężczyzn/5 kobiet) zostanie losowo przydzielonych do grupy, która samodzielnie poda maślan sodu (80 mmol maślanu w 0,9% soli fizjologicznej, łącznie 60 ml) lub grupę kontrolną (mała dawka) maślanu (5 mmol maślanu 0,9%, łącznie 60 ml) lewatywa w odstępie 1 tygodnia (7 dni). Pacjenci będą dostarczać próbkę kału przed każdym dniem badania (w sumie 2), mierzyć ciśnienie krwi za pomocą monitora ABP, poddawać się pobraniu krwi (linia wyjściowa przed wykonaniem lewatywy), samodzielnie wykonywać losową lewatywę, poddawać się 30-minutowej i 60-minutowej min pobraniu krwi po lewatywie i noszenie 24-godzinnego monitora ABP przez pozostałą część tego dnia. Badani otrzymają pisemne i ustne instrukcje, jak samodzielnie wykonać lewatywę. Suplement diety (maślan sodu) będzie przygotowywany przez lokalną aptekę (Custom Care Pharmacy – 109 Pisgah Church Rd. Greensboro, Karolina Północna) do lewatywy w stężeniach wymienionych powyżej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27411
- NC A&T State University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Normotensyjne (pacjenci kontrolni bez nadciśnienia): Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, dana osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria (które zostaną ocenione po wstępnej rozmowie telefonicznej i podczas wizyty 1 (badanie przesiewowe i wizyta uzyskująca zgodę):
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody
- Być dorosłym Afroamerykaninem (mężczyzną lub kobietą) w wieku od 30 do 50 lat z prawidłowym ciśnieniem krwi (nigdy nie zdiagnozowano nadciśnienia tętniczego) (skurczowe: 90-129 i rozkurczowe: 60-89 mmHg).
- Wskaźnik masy ciała 18,5-30 kg/m^2
- Nie mają żadnej innej zdiagnozowanej choroby układu krążenia
- Nie ćwiczyć regularnie (uczestniczyć w mniej niż 60 minutach ćwiczeń tygodniowo)
- Nie być w ciąży ani nie karmić piersią
- Bądź wolny od aktywnych chorób, które wpływają na twoje jelita (tj. przewlekłe zaparcia, biegunka, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego, uchyłkowatość, wrzody żołądka lub dwunastnicy, cukrzyca, zapalenie wątroby, HIV i rak)
- Nie brałem antybiotyków w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Nie przyjmował regularnie leków wpływających na funkcjonowanie jelit (tj. środki przeczyszczające, lewatywy, środki przeciwbiegunkowe, narkotyki, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwskurczowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, antybiotyki, zioła, homeopatia i środki domowe) ani suplementów błonnika.
- Nie planować wyjazdów poza miasto w okresie studiów.
- Zgoda na przestrzeganie zasad dotyczących stylu życia (patrz punkt 5.3) przez cały czas trwania badania
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym nieprzyjmujący leków przeciwnadciśnieniowych (grupa interwencyjna). Pula osób nieprzyjmujących leków na nadciśnienie może być ograniczona. Jeśli napotka się populację osób silnie leczonych, badacze mogą obejmować osoby przyjmujące wyłącznie leki moczopędne: Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria (które zostaną ocenione po wstępnej rozmowie telefonicznej i na Wizyta 1 (wizyta przesiewowa i zgoda):
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody. Zezwolenie lub podpis PCP w sprawie świadomej zgody.
- Być dorosłym Afroamerykaninem (mężczyzną lub kobietą) w wieku od 30 do 50 lat z nadciśnieniem od 1. do 2. stopnia (skurczowe: 130-159 i rozkurczowe: 80-99 mmHg).
- Nieprzyjmowanie żadnych leków przeciwnadciśnieniowych (chociaż badacze mogą kwalifikować osoby przyjmujące lek moczopędny tylko wtedy, gdy spoczynkowe BP mieści się w zakresie nadciśnienia tętniczego stopnia 1: skurczowe BP 130-140 mmHg. Pacjenci mogą wznowić przyjmowanie leku moczopędnego po zdjęciu monitora).
- Wskaźnik masy ciała 18,5-30 kg/m^2
- Nie mają żadnej innej zdiagnozowanej choroby układu krążenia
- Nie ćwiczyć regularnie (uczestniczyć w mniej niż 60 minutach ćwiczeń tygodniowo)
- Nie być w ciąży ani nie karmić piersią
- Bądź wolny od aktywnych chorób, które wpływają na twoje jelita (tj. przewlekłe zaparcia, biegunka, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego, uchyłkowatość, wrzody żołądka lub dwunastnicy, cukrzyca, zapalenie wątroby, HIV i rak)
- Nie brałem antybiotyków w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Nie przyjmował regularnie leków wpływających na funkcjonowanie jelit (tj. środki przeczyszczające, lewatywy, środki przeciwbiegunkowe, narkotyki, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwskurczowe, przeciwdepresyjne, moczopędne, przeciwdrgawkowe, antybiotyki, zioła, homeopatia i domowe środki zaradcze) lub suplementów błonnika.
- Nie planować wyjazdów poza miasto w okresie studiów.
- Zgoda na przestrzeganie zasad stylu życia przez cały czas trwania badania
Kryteria wykluczenia dla obu grup:
- Ćwicz więcej niż 60 minut tygodniowo przez więcej niż 4 kolejne tygodnie.
- Zdiagnozowany udar, przebyty zawał mięśnia sercowego (atak serca); choroby wątroby, płuc lub nerek; choroba naczyń obwodowych lub nowotwór w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Obecność choroby metabolicznej (cukrzyca), chorób zapalnych (np. chorób zapalnych jelit, reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia rumieniowatego układowego); kamienie nerkowe lub problemy z pęcherzykiem żółciowym; zdiagnozowane choroby wątroby, płuc lub nerek;
- Ciąża, laktacja lub aktywne próby poczęcia.
- Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych (tj. blokerów kanału wapniowego, inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny, β-adrenolityków, leków rozszerzających naczynia krwionośne itp.) innych niż leki moczopędne (np. hydrochlorotiazyd, chlorotiazyd, furosemid itp.) lub leków, o których wiadomo, że wpływają na zapalenie lub funkcji metabolicznych (leki przeciwzapalne, statyny, leki na tarczycę) w ciągu ostatniego miesiąca. Jeśli stosowane są diuretyki, osoby badane mogą uczestniczyć, jeśli zgodzą się powstrzymać od przyjmowania diuretyków w dniu eksperymentu. W tym przypadku spoczynkowe ciśnienie skurczowe podczas przyjmowania leków nadal będzie musiało przekraczać 130 mmHg.
- Obecny palacz lub używanie tytoniu w ciągu ostatnich 10 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Afroamerykanie z prawidłowym ciśnieniem krwi (grupa kontrolna) nie będą samodzielnie wykonywać lewatywy.
Poddadzą się 1 pobraniu krwi i będą nosić 24-godzinny ambulatoryjny ciśnieniomierz przez 1 dzień.
|
|
|
Eksperymentalny: Najpierw maślan sodu [5 mmol], następnie maślan sodu [80 mmol]
Po losowym przydzieleniu w schemacie krzyżowym uczestnicy z nadciśnieniem zgłaszają się do gabinetu badawczego, aby samodzielnie wykonać pierwszą lewatywę o stężeniu 5 mmol maślanu sodu w 0,9% roztworze soli fizjologicznej (w sumie 60 ml).
Po 7-dniowym okresie wymywania wrócą do gabinetu badawczego, aby samodzielnie wykonać drugą lewatywę o stężeniu 80 mmol maślanu sodu w 0,9% roztworze soli fizjologicznej (w sumie 60 ml).
|
Podanie oparte na lewatywie 5 mmol maślanu w 0,9% soli fizjologicznej (łącznie 60 ml)
Podanie oparte na lewatywie 80 mmol maślanu w 0,9% soli fizjologicznej (łącznie 60 ml)
|
|
Eksperymentalny: Najpierw maślan sodu [80 mmol], następnie maślan sodu [5 mmol]
Po losowym przydzieleniu w schemacie krzyżowym uczestnicy z nadciśnieniem zgłaszają się do gabinetu badawczego, aby samodzielnie wykonać pierwszą lewatywę o stężeniu 80 mmol maślanu sodu w 0,9% roztworze soli fizjologicznej (w sumie 60 ml).
Po 7-dniowym okresie wymywania wrócą do gabinetu badawczego, aby samodzielnie podać drugą lewatywę o stężeniu 5 mmol maślanu sodu w 0,9% roztworze soli fizjologicznej (w sumie 60 ml).
|
Podanie oparte na lewatywie 5 mmol maślanu w 0,9% soli fizjologicznej (łącznie 60 ml)
Podanie oparte na lewatywie 80 mmol maślanu w 0,9% soli fizjologicznej (łącznie 60 ml)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie ciśnienie krwi w ciągu dnia
Ramy czasowe: około 16 godzin po lewatywie
|
Natychmiast po samodzielnym wykonaniu wlewu maślanu, uczestnicy otrzymają ambulatoryjny ciśnieniomierz, który należy nosić przez 24 godziny.
|
około 16 godzin po lewatywie
|
|
Średnie nocne ciśnienie krwi
Ramy czasowe: około 8 godzin po lewatywie
|
Natychmiast po samodzielnym wykonaniu wlewu maślanu, uczestnicy otrzymają ambulatoryjny ciśnieniomierz, który należy nosić przez 24 godziny.
|
około 8 godzin po lewatywie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie maślanu we krwi
Ramy czasowe: do 1 godziny po lewatywie
|
Zmierzyć stężenie maślanu we krwi przed, 30 minut po i 60 minut po samodzielnym podaniu lewatyw maślanu
|
do 1 godziny po lewatywie
|
|
Stężenie interleukiny-1 beta (IL-1β).
Ramy czasowe: do 1 godziny po wykonaniu lewatywy
|
Pobrano próbki biomarkerów krwi na obecność cytokiny zapalnej IL-1β.
|
do 1 godziny po wykonaniu lewatywy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marc D Cook, PhD, North Carolina A&T State Univeristy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Steinhart AH, Hiruki T, Brzezinski A, Baker JP. Treatment of left-sided ulcerative colitis with butyrate enemas: a controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 1996 Oct;10(5):729-36. doi: 10.1046/j.1365-2036.1996.d01-509.x.
- Vanhoutvin SA, Troost FJ, Kilkens TO, Lindsey PJ, Hamer HM, Jonkers DM, Venema K, Brummer RJ. The effects of butyrate enemas on visceral perception in healthy volunteers. Neurogastroenterol Motil. 2009 Sep;21(9):952-e76. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01324.x. Epub 2009 May 19.
- Hamer HM, Jonkers DM, Vanhoutvin SA, Troost FJ, Rijkers G, de Bruine A, Bast A, Venema K, Brummer RJ. Effect of butyrate enemas on inflammation and antioxidant status in the colonic mucosa of patients with ulcerative colitis in remission. Clin Nutr. 2010 Dec;29(6):738-44. doi: 10.1016/j.clnu.2010.04.002. Epub 2010 May 15.
- Krokowicz L, Stojcev Z, Kaczmarek BF, Kociemba W, Kaczmarek E, Walkowiak J, Krokowicz P, Drews M, Banasiewicz T. Microencapsulated sodium butyrate administered to patients with diverticulosis decreases incidence of diverticulitis--a prospective randomized study. Int J Colorectal Dis. 2014 Mar;29(3):387-93. doi: 10.1007/s00384-013-1807-5. Epub 2013 Dec 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-1680
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- ICF
Badanie danych/dokumentów
-
Zdezidentyfikowany zestaw danych
Komentarze do informacji: Dane będą dostępne w powyższym Repozytorium Danych Karoliny dla systemu bibliotecznego UNC.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Maślan sodu 5 mmol
-
Dokuz Eylul UniversityCukurova University; Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital; Baskent... i inni współpracownicyZakończonyTerapia płynami | Komplikacja noworodkowa | Odwodnienie izotoniczne | Hiponatremia noworodka | Hipernatremia noworodków | Chlorek soduIndyk
-
Niels Van RegenmortelZakończonyBrak równowagi wodno-elektrolitowej | Przeciążenie płynami | Choroby klatki piersiowej | Zatrzymanie płynów | Zaburzenia sodowe | Zaburzenia potasu | Zaburzenia chlorkoweBelgia
-
Paracelsus Medical UniversityZakończony
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentRekrutacyjny
-
Novartis PharmaceuticalsZakończony
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak Burkitta | Pierwotny chłoniak z dużych komórek B śródpiersia | Chłoniak szarej strefy | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowyStany Zjednoczone