- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04468893
Intervento di psicologia positiva online per la depressione e l'ansia dovute a COVID-19
Efficacia di un programma di intervento online di psicologia positiva auto-applicato "Salute mentale COVID-19" nella popolazione messicana: uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scoppio del nuovo coronavirus 2019 (COVID-19) è diventato un'emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale che non solo ha minacciato la salute fisica delle persone, ma ha anche colpito la salute mentale e il benessere psicologico. Tra i vari sintomi si possono osservare una qualità del sonno compromessa, sintomi di disturbo da stress post-traumatico, ansia, depressione e lutto complicato, tra gli altri.
Per fornire cure in tali condizioni in cui le sessioni faccia a faccia non sono possibili e il numero di pazienti supera il numero di terapisti disponibili, verrà implementato un intervento online basato sulla psicologia positiva. La psicologia positiva è stata definita come lo studio scientifico delle esperienze positive, dei tratti positivi individuali, delle istituzioni che facilitano il loro sviluppo e dei programmi che aiutano a migliorare la qualità della vita degli individui prevenendo o riducendo l'incidenza della psicopatologia.
Il sistema di intervento online Mental Health Platform COVID-19 sarà fornito in 15 moduli interconnessi, implementati uno per sessione. L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia e i moderatori del cambiamento di un programma di intervento basato sull'approccio della Psicologia Positiva per la riduzione dei sintomi ansiosi e depressivi, l'aumento delle emozioni positive e la qualità del sonno durante e dopo la contingenza da COVID-19 da parte di mezzo di una telepsicologia.
Questo studio avrà due gruppi di intervento, uno che riceverà l'intervento online più un elemento aggiunto di chat. Il servizio di chat sarà fornito dai terapisti clinici attraverso l'applicazione Tawk in cui i partecipanti possono ricevere aiuto se hanno domande su un modulo e le sue attività o un problema tecnico, oltre ad altre funzioni. Il gruppo di confronto riceverà lo stesso intervento ma non includerà il servizio di chat. In entrambe le condizioni, i partecipanti saranno misurati prima e dopo. Le misure soggettive includeranno i seguenti parametri psicometrici:
- Scala dei tratti di stress post-traumatico nella gioventù messicana esposta alla violenza sociale.
- Scala della paura diffusa.
- Stato-Trait Anxiety Inventory (STAI).
- Scala del Disturbo d'Ansia Generalizzata a 7 voci (GAD-7).
- Scala della depressione di Beck (BDI-II)
- L'indice di qualità del sonno di Pittsburgh
- Scala dei pensieri suicidi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Chihuahua
-
Juarez, Chihuahua, Messico
- Universidad Autonoma de Ciudad Juarez
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere accesso a un dispositivo di comunicazione con accesso a Internet (computer, tablet e cellulare).
- Avere un indirizzo email valido.
- Avere competenze digitali di base nell'uso di un sistema operativo e nella navigazione in internet.
- Capire lo spagnolo poiché tutti i contenuti sono in questa lingua
Criteri di esclusione:
- Per avere una diagnosi di disturbo psicotico.
- Ricevere cure psicologiche e/o farmacologiche durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento di Psicologia Positiva con chat
I partecipanti a questo gruppo riceveranno da 15 sessioni di Psicologia Positiva incentrate sull'aumento del benessere e della qualità del sonno e sulla diminuzione dell'ansia e della depressione con il supporto di un servizio di chat fornito da terapisti.
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L'intervento online di salute mentale COVID-19 mira a fornire alla popolazione target un intervento autoapplicato basato principalmente sulla psicologia positiva, finalizzato al riconoscimento e allo sviluppo di punti di forza e virtù dall'approccio al benessere.
Inoltre, è supportato da elementi della terapia cognitivo comportamentale come le componenti dell'emozione e il modello di emozioni antecedente-risposta-conseguenza (ARC).
Sono inclusi anche elementi di terapia di attivazione comportamentale, come l'importanza dell'esercizio fisico e la relazione tra l'ansia fisica e i suoi effetti sull'ansia e sulla depressione.
L'intervento è composto da 15 moduli adattati ai sintomi che la popolazione può soffrire a causa della contingenza globale causata dalla pandemia di COVID-19.
Oltre ai moduli di Psicologia Positiva, è stato aggiunto un modulo di psicoeducazione sul lutto e sulla perdita.
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Comparatore attivo: Intervento di Psicologia Positiva senza chat
I partecipanti a questo gruppo riceveranno da 15 sessioni di Psicologia Positiva incentrate sull'aumento del benessere e della qualità del sonno e sulla diminuzione dell'ansia e della depressione senza il supporto del servizio di chat.
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L'intervento online di salute mentale COVID-19 mira a fornire alla popolazione target un intervento autoapplicato basato principalmente sulla psicologia positiva, finalizzato al riconoscimento e allo sviluppo di punti di forza e virtù dall'approccio al benessere.
Inoltre, è supportato da elementi della terapia cognitivo comportamentale come le componenti dell'emozione e il modello di emozioni antecedente-risposta-conseguenza (ARC).
Sono inclusi anche elementi di terapia di attivazione comportamentale, come l'importanza dell'esercizio fisico e la relazione tra l'ansia fisica e i suoi effetti sull'ansia e sulla depressione.
L'intervento è composto da 15 moduli adattati ai sintomi che la popolazione può soffrire a causa della contingenza globale causata dalla pandemia di COVID-19.
Oltre ai moduli di Psicologia Positiva, è stato aggiunto un modulo di psicoeducazione sul lutto e sulla perdita.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Diminuzione del punteggio dei sintomi di ansia
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Lo State/Trait Anxiety Inventory è composto da due sottoscale di 20 item ciascuna che misurano l'ansia come stato transitorio di tensione (Scala A-Stato), e come caratteristica della personalità relativamente stabile nel tempo (Scala B -tratto).
Gli item sono composti da un'asserzione alla quale il soggetto risponde indicando il proprio grado di identificazione.
Nel caso dell'ansia di stato la scala va da 1 (per niente), 2 (abbastanza), 3 (moderatamente), 4 (molto), mentre nell'ansia di tratto va da 1 (quasi mai), 2 ( a volte), 3 (spesso), 4 (quasi sempre).
In entrambi una percentuale degli item valuta benessere o assenza di ansia, mentre il resto degli item valuta la presenza di ansia.
I punteggi vanno da 20 a 80, in ciascuna sottoscala, con punteggi più alti correlati a una maggiore ansia.
Ci si aspetta una diminuzione statisticamente significativa (P <0,05) dei sintomi di ansia.
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[Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Modifica dei sintomi della depressione
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Il Beck Depression Inventory è un self-report che fornisce una misura della presenza e della gravità della depressione.
Contiene 21 elementi indicativi di sintomi come tristezza, pianto, perdita di piacere, sentimenti di fallimento e colpa, pensieri o desideri suicidi, pessimismo, ecc.
Ad ogni item si risponde su una scala a 4 punti, da 0 a 3, dove ogni numero è identificato in modo diverso per ogni item, in tutti 0 significa assenza e 3 piena presenza (es.
tristezza), ad eccezione degli item 16 (cambiamenti nel ritmo del sonno) e 18 (cambiamenti dell'appetito) che contengono 7 categorie.
I punteggi minimo e massimo nel test sono 0 e 63.
Punti cut-off ha che consentono di classificare quelli valutati in uno dei seguenti quattro gruppi: 0-13, depressione minima; 14-19, lieve depressione; 20-28, depressione moderata; e 29-63, grave depressione.
Si prevede una diminuzione statisticamente significativa (P <0,05) dei sintomi della depressione.
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[Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Alterazione dei sintomi del Disturbo d'Ansia Generale
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Sulla scala del disturbo d'ansia generalizzato a 7 voci (GAD-7) ai soggetti viene chiesto quanto spesso, durante le ultime 2 settimane, sono stati infastiditi da ciascuno dei 7 sintomi principali del disturbo d'ansia generalizzato.
Le opzioni di risposta sono "per niente", "diversi giorni", "più della metà dei giorni" e "quasi tutti i giorni", con punteggio rispettivamente di 0, 1, 2 e 3.
Pertanto, i punteggi GAD-7 vanno da 0 a 21, con punteggi ≥5, ≥10 e ≥15 che rappresentano rispettivamente livelli di sintomi di ansia lievi, moderati e gravi.
Ci si aspetta una diminuzione statisticamente significativa (P < 0,05) dei sintomi di ansia generale.
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[Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Variazione del punteggio dei sintomi da stress post-traumatico
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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La scala dei tratti di stress post-traumatico nei giovani messicani esposti alla violenza sociale È una breve scala con 24 sintomi corrispondenti alla diagnosi di PTSD, per rispondere mediante autovalutazione, ed è stata utilizzata una scala discretamente da 1 (fortemente in disaccordo) a 4 (assolutamente d'accordo).
Il punteggio totale è stato ottenuto mediante somma aritmetica.
Il minimo possibile è 24 e il massimo 96.
Si prevede una diminuzione statisticamente significativa (P < 0,05) dei sintomi di stress post-traumatico.
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[Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Cambiamenti nella scala della paura diffusa
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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È composto da sette item con opzioni 0 = niente, 3 = molto, e misura la paura nella sua componente emotiva, cioè la paura per le avversità del contesto e dei sentimenti che diffonde, oltre ad altre di tipo economico e sociale timori, in questo caso, adattati alla pandemia di Sars-Cov2.
In studi precedenti, è stata raggiunta una consistenza interna accettabile di 0,95.
Consiste in diversi articoli sulla paura di essere vittima di SARS Cov2 in diversi contesti.
Nel presente studio è stato ottenuto un coefficiente alfa di Cronbach di 0,96.
Si prevede una diminuzione statisticamente significativa (P <0,05) dei sintomi di paura diffusa.
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[Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Variazione del punteggio del Pittsburgh Sleep Quality Index.
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Questo strumento valuta i modelli di qualità del sonno.
Distingue il sonno "scarso" e "buono" misurando sette aree, dove il punteggio dell'intervallo di risposte va da 0 a 3, la somma globale di questa scala può essere un valore compreso tra 0 e 60 e il punto limite è "5 " che indica una "scarsa" qualità del sonno.
Si prevede un aumento statisticamente significativo (P <0,05) dell'indice di qualità del sonno.
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[Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica sulla scala dei pensieri suicidi
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Questa scala ha lo scopo di valutare la frequenza di atteggiamenti, comportamenti e piani per suicidarsi.
È suddiviso in 19 item con un'opzione di risposta da 0 a 2, per un totale da 0 a 38 dove un punteggio uguale o superiore a 10 indica un rischio esistente di suicidio.
Questa scala è stata validata nella popolazione messicana (González-Macip & Díaz-Martínez, 2000).
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[Lasso di tempo: da 2 settimane a un mese, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento dei 15 moduli.]
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Anabel de la Rosa Gómez, PhD, Universidad Nacional Autonoma de Mexico
- Cattedra di studio: Jasshel Teresa Salinas-Saldivar, MD, Universidad Autonoma de Ciudad Juarez
- Cattedra di studio: Flor Rocio Ramirez-Martinez, PhD, Universidad Autonoma de Ciudad Juarez
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, Ho RC. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020 Mar 6;17(5):1729. doi: 10.3390/ijerph17051729.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
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- Chávez-Valdez SM, Esparza-Del Villar OA, Ríos Velasco-Moreno L. Validation of a Scale of Post-traumatic Stress Traits in the Mexican Youth Exposed to Social Violence. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma [Internet]. Informa UK Limited; 2020 Jan 8;1-13. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/10926771.2019.1710635
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- Protocollo di studio
- Modulo di consenso informato (ICF)
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