- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04469283
Efficacia della caffeina nella discinesia correlata ad ADCY5 (ADCY5-CAF)
Studio sull'efficacia della caffeina nella discinesia correlata all'ADCY5 - uno studio retrospettivo
Le mutazioni eterozigoti in ADCY5 inducono iperattività dell'adenilato ciclasi striatale di tipo 5 (AC5), manifestandosi come disturbi del movimento ipercinetico ad esordio precoce. Finora sono stati provati numerosi trattamenti senza molta efficacia. Due pazienti della stessa famiglia hanno riportato un'efficacia della caffeina sugli episodi parossistici, sia per prevenire gli episodi che per ridurne la durata (efficacia stimata intorno all'80%), che era specifica della caffeina poiché era riprodotta con capsule di caffeina citrato. È interessante notare che c'è una logica alla base di questa osservazione. Infatti, la caffeina è un antagonista dei recettori A2A dell'adenosina (A2AR), che attivano l'AC5 e sono localizzati preferenzialmente nei neuroni striatali che esprimono i recettori della dopamina D2. La caffeina quindi probabilmente induce l'inibizione dell'AC5, e quindi il miglioramento clinico nei pazienti con iperattività di questa proteina. Questa osservazione è stata recentemente pubblicata nel 2019.
I ricercatori raccoglieranno dati preliminari intervistando i nostri colleghi neurologi e neuropediatri, in Francia e all'estero poiché si tratta di una malattia rara, sull'effetto della caffeina sui sintomi motori e sullo stato clinico globale nei loro pazienti ADCY5.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le mutazioni eterozigoti in ADCY5 inducono l'iperattività dell'adenilato ciclasi striatale di tipo 5 (AC5) che si manifesta come disturbi del movimento ipercinetico ad esordio precoce. Il fenotipo combina corea, distonia e/o mioclono con frequente interessamento facciale, ipotonia assiale, fluttuazioni e/o episodi di discinesia parossistica che può essere notturna e/o dolorosa, generalmente senza deficit cognitivo, epilessia o sindrome cerebellare. È una malattia molto rara, che colpisce una ventina di pazienti in Francia.
Contesto scientifico della ricerca:
Finora sono stati provati numerosi trattamenti senza molta efficacia.
Giustificazione scientifica dello studio:
Due pazienti della stessa famiglia hanno riportato un'efficacia della caffeina sugli episodi parossistici, sia per prevenire gli episodi che per ridurne la durata (efficacia stimata intorno all'80%), che era specifica della caffeina poiché era riprodotta con capsule di caffeina citrato. È interessante notare che c'è una logica alla base di questa situazione. Infatti, la caffeina è un antagonista dei recettori A2A dell'adenosina (A2AR), che attivano l'AC5 e sono localizzati preferenzialmente nei neuroni striatali che esprimono i recettori della dopamina D2. La caffeina quindi probabilmente induce l'inibizione dell'AC5 e quindi il miglioramento clinico nei pazienti con iperattività di questa proteina. Questa osservazione è stata recentemente pubblicata nel 2019 IPOTESI La nostra ipotesi è che la maggior parte dei pazienti con discinesia correlata all'ADCY5 risponda bene alla caffeina.
Questo studio è uno studio retrospettivo multicentrico, che sarà condotto nei reparti di neurologia e neuropediatria di tutto il mondo.
I partecipanti saranno reclutati dal proprio medico. Questa ricerca si svolgerà nell'arco di 18 mesi in totale: 12 mesi per raccogliere tutti i dati dei pazienti e 6 mesi per analizzare i dati.
Il numero dei partecipanti sarà compreso tra 5 e 20, a seconda delle risposte dei colleghi.
Questa ricerca si svolgerà nell'arco di 18 mesi in totale: 12 mesi per raccogliere tutti i dati dei pazienti e 6 mesi per analizzare i dati.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Comprovata diagnosi genetica di discinesia correlata ad ADCY5
- Adulti o bambini senza limiti di età
- Assunzione di caffeina passata o presente
- Non opposizione da parte del paziente (maggiorenni) o dei rappresentanti legali (minori) in Francia e informazione del paziente secondo la legislazione di ciascun paese negli altri paesi.
4.2. Criteri di esclusione Nessuno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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efficacia della caffeina
Raccolta di dati preliminari sull'efficacia della caffeina sui disturbi del movimento in pazienti con discinesia correlata ad ADCY5.
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Efficacia della caffeina sui disturbi del movimento nei pazienti con discinesia correlata ad ADCY5.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di responder alla caffeina
Lasso di tempo: 12 mesi
|
la risposta è definita come un miglioramento dei movimenti involontari complessivi del 40% o più.
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento globale dei movimenti involontari,
Lasso di tempo: 12 MESI
|
Variazione globale dei movimenti involontari da 0 (nessuna variazione) a 10 (scomparsa dei movimenti involontari)
|
12 MESI
|
|
Cambiamento clinico globale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Cambiamento clinico globale compreso tra 0 (nessun cambiamento) e 10 (normalizzazione dello stato clinico globale)
|
12 mesi
|
|
Durata degli episodi parossistici di disturbi del movimento
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Modifica della durata degli episodi parossistici di disturbi del movimento con la caffeina
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi del movimento
- Discinesia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Antagonisti del recettore purinergico P1
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Caffeina
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP200193
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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