Analisi quantitativa dell'assorbimento miocardico di radiofarmaci ossei in pazienti con amiloidosi cardiaca ATTR (REMOD-TTR)

Introduzione: l'amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR) è un'importante causa di insufficienza cardiaca. L'imaging del radionuclide planare cardiaco utilizzando radiofarmaci per la ricerca di ossa marcate con 99mTc viene utilizzato come criterio diagnostico non invasivo nei pazienti senza proteina monoclonale rilevabile. La valutazione visiva rimane il principale criterio non invasivo per la diagnosi. La terapia medica che utilizza tafamidis meglumina che si lega alla transtiretina e previene l'amiloidogenesi, ha recentemente dimostrato una riduzione della mortalità per tutte le cause e dei ricoveri cardiovascolari. Di conseguenza, vi è la necessità di approcci quantitativi utili per la valutazione della diagnosi e della prognosi, ma anche per la valutazione della risposta terapeutica del paziente.

Materiali e metodi: gli investigatori mirano a includere 35 pazienti con una sospetta diagnosi di amiloidosi ATTR cardiaca in cui è pianificata un'imaging del radionuclide planare cardiaco utilizzando radiofarmaci con ricerca ossea marcata con 99mTc come parte del lavoro diagnostico non invasivo di routine. Utilizzando un approccio test-retest, l'obiettivo è confrontare un metodo quantitativo rispetto agli approcci semi-quantitativi convenzionali per la valutazione dell'assorbimento cardiaco di radiofarmaci ossei utilizzando nuove telecamere SPECT-CT basate su CZT 3D in pazienti con sospetta amiloidosi cardiaca ATTR. I ricercatori hanno stimato che 20 pazienti avranno una diagnosi di amiloidosi ATTR cardiaca. In questi ultimi pazienti, l'obiettivo è valutare l'impatto della terapia di 6 mesi con tafamidis sulla valutazione quantitativa e semi-quantitativa dell'assorbimento cardiaco di radiofarmaci ossei Prospettive: Queste nuove tecniche di imaging non invasive per la valutazione quantitativa del carico di amiloide nei pazienti con amiloidosi cardiaca ATTR può aiutare a identificare i responder e i pazienti che dovrebbero trarre beneficio dall'intensificazione della dose.