Kvantitativ analyse af myokardieoptagelse af knogleradiofarmaka hos patienter med hjerte-ATTR-amyloidose (REMOD-TTR)

Introduktion: Transthyretin cardiac amyloidosis (ATTR) er en vigtig årsag til hjertesvigt. Cardial planar radionuclid imaging ved hjælp af 99mTc-mærket knoglesøgende radiofarmaceutika bruges som et ikke-invasivt diagnostisk kriterium hos patienter uden påviselig monoklonalt protein. Den visuelle vurdering forbliver det vigtigste ikke-invasive kriterium for diagnosen. Medicinsk behandling med tafamidis meglumin, der binder til transthyretin og forhindrer amyloidogenese, har for nylig vist en reduktion i dødelighed af alle årsager og hjerte-kar-relaterede hospitalsindlæggelser. Som en konsekvens heraf er der behov for kvantitative tilgange, der ville være nyttige til diagnose og prognosevurdering, men også til evaluering af patientens terapeutiske respons.

Materialer og metoder: Efterforskerne sigter mod at inkludere 35 patienter med en formodet diagnose af hjerte-ATTR-amyloidose, hos hvem en kardial planar radionuklid-billeddannelse ved hjælp af 99mTc-mærket knoglesøgende radiofarmaceutiske lægemidler er planlagt som en del af rutinemæssig ikke-invasiv diagnoseoparbejdning. Ved hjælp af en test-gentest tilgang er målet at sammenligne en kvantitativ metode vs. konventionelle semikvantitative tilgange til vurdering af hjerteoptagelse af knogleradiofarmaceutika ved brug af nye 3D CZT-baserede SPECT-CT-kameraer hos patienter med mistanke om hjerte-ATTR-amyloidose. Efterforskerne anslog, at 20 patienter vil have en diagnose af hjerte-ATTR-amyloidose. Hos sidstnævnte patienter er målet at evaluere virkningen af ​​6-måneders terapi ved hjælp af tafamidis på kvantitativ og semikvantitativ vurdering af hjerteoptagelsen af ​​knogleradiofarmaceutika Perspektiver: Denne nye ikke-invasive billeddannelsesteknikker til kvantitativ vurdering af amyloidbyrden hos patienter med hjerte-ATTR kan amyloidose hjælpe med at identificere de respondere og de patienter, der bør have gavn af dosisintensivering.