- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04557618
VNS auricolare dopo emorragia subaracnoidea
Stimolazione transcutanea del nervo vago auricolare dopo emorragia subaracnoidea spontanea
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La stimolazione del nervo vagale (VNS) è stata studiata in diverse condizioni infiammatorie ed è stata implementata in modelli animali di emorragia subaracnoidea (SAH) con risultati promettenti. Lo scopo dello studio proposto è determinare in che modo l'applicazione di VNS auricolare nei pazienti che presentano SAH spontaneo influisce sulla loro espressione di marcatori infiammatori nel sangue e nel liquido cerebrospinale (CSF) e in che modo influisce sul loro decorso clinico e sui risultati.
Questo studio comporterà la randomizzazione dei pazienti alla stimolazione con VNS o stimolazione fittizia. Sangue e CSF saranno raccolti al momento del ricovero e in serie durante il ricovero del paziente. Gli eventi clinici rilevati durante la degenza ospedaliera includono lo sviluppo di vasospasmo cerebrale, la necessità di deviazione del CSF tramite uno shunt, la cardiomiopatia indotta da stress e lo sviluppo di ictus o ischemia cerebrale globale. I risultati dopo il ricovero includeranno i punteggi funzionali alla dimissione e alle visite di follow-up fino a 2 anni dopo la dimissione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna L Huguenard, MD
- Numero di telefono: 3144506698
- Email: ahuguenard@wustl.edu
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Reclutamento
- Washington University School of Medicine
-
Contatto:
- Anna Huguenard, MD
- Numero di telefono: 3144506698
- Email: ahuguenard@wustl.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Emorragia subaracnoidea spontanea
Criteri di esclusione:
- Emorragia subaracnoidea indotta da trauma
- Chemioterapia in corso
- Assunzione di farmaci immunosoppressori per altre malattie mediche
- Presenza di pacemaker
- Bradicardia prolungata al momento del ricovero
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione VNS auricolare
I partecipanti ricevono due volte al giorno la stimolazione del nervo vagale auricolare
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Stimolazione transcutanea del nervo vagale auricolare
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Comparatore fittizio: Simulata stimolazione VNS auricolare
I partecipanti avranno uno stimolatore del nervo vagale auricolare applicato due volte al giorno, senza la stimolazione applicata
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Clip per orecchio del nervo vagale auricolare transcutaneo applicata senza corrente
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Marcatori infiammatori nel siero al momento del ricovero
Lasso di tempo: Il primo giorno di ospedale
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TNF alfa dal prelievo di sangue
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Il primo giorno di ospedale
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Cambiamento dei marcatori infiammatori nel siero
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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TNF alfa da prelievi di sangue
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Marcatori infiammatori nel liquido cerebrospinale al momento del ricovero
Lasso di tempo: Il primo giorno di ospedale
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TNF alfa dal liquido cerebrospinale
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Il primo giorno di ospedale
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Cambiamento nei marcatori infiammatori nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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TNF alfa dal liquido cerebrospinale
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Vasospasmo cerebrale
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Presenza di vasospasmo radiografico moderato/severo
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Idrocefalo
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Necessità di una deviazione permanente del liquido cerebrospinale tramite uno shunt ventricolare
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cardiomiopatia indotta da stress
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Presenza di cardiomiopatia indotta da stress sulla base di uno qualsiasi dei seguenti criteri: 1) Nuovo aumento della troponina, 2) Nuove alterazioni dell'ECG (in particolare sopraslivellamento del segmento ST, sottoslivellamento del segmento ST, blocco di branca sinistra, prolungamento dell'intervallo QT), 3) Nuovi riscontri di cardiomiopatia all'ecocardiogramma
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Ischemia cerebrale
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Presenza di ischemia cerebrale basata sui seguenti criteri: Evidenza radiografica di un nuovo infarto o ictus
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Esito clinico
Lasso di tempo: 2 anni
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Scala Rankin modificata per la disabilità neurologica (punteggio minimo 0, punteggio massimo 6, risultati migliori hanno punteggi inferiori)
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2 anni
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Marcatori infiammatori nel siero al momento del ricovero
Lasso di tempo: Il primo giorno di ospedale
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IL-12, GM-CSF, IFN gamma, IL-1b, IL-10, IL-13, IL-17A, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8da prelievi di sangue
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Il primo giorno di ospedale
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Cambiamento dei marcatori infiammatori nel siero
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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IL-12, GM-CSF, IFN gamma, IL-1b, IL-10, IL-13, IL-17A, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8 da prelievi di sangue
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Marcatori infiammatori nel liquido cerebrospinale al momento del ricovero
Lasso di tempo: Il primo giorno di ospedale
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IL-12, GM-CSF, IFN gamma, IL-1b, IL-10, IL-13, IL-17A, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, dal liquido cerebrospinale
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Il primo giorno di ospedale
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Cambiamento nei marcatori infiammatori nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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IL-12, GM-CSF, IFN gamma, IL-1b, IL-10, IL-13, IL-17A, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, dal liquido cerebrospinale
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Vasospasmo cerebrale
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Caratteristiche aggiuntive del vasospasmo: 1) Numero di studi vascolari ottenuti, 2) Necessità di aumento della pressione sanguigna o ipervolemia, 3) Necessità di vasodilatatore intraarterioso o intratecale, 4) Necessità di angioplastica
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Idrocefalo
Lasso di tempo: Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Durata della deviazione temporanea del liquido cerebrospinale tramite un drenaggio ventricolare esterno
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Attraverso il ricovero ospedaliero, in media 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Eric C Leuthardt, MD, Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: A randomized trial. Elife. 2025 Jan 9;13:RP100088. doi: 10.7554/eLife.100088.
- Huguenard A, Tan G, Johnson G, Adamek M, Coxon A, Kummer T, Osbun J, Vellimana A, Limbrick D Jr, Zipfel G, Brunner P, Leuthardt E. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 23;19(8):e0301154. doi: 10.1371/journal.pone.0301154. eCollection 2024.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: a safety study. medRxiv [Preprint]. 2024 Sep 8:2024.04.03.24304759. doi: 10.1101/2024.04.03.24304759.
- Huguenard AL, Tan G, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD Jr, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. medRxiv [Preprint]. 2024 Mar 19:2024.03.18.24304239. doi: 10.1101/2024.03.18.24304239.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202007034
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