TXA nello studio sui pazienti anticoagulati

Criterio di inclusione

• Pazienti di età superiore ai 18 anni
• Pazienti sottoposti a protesi totale di spalla anatomica primaria programmata
• Pazienti sottoposti a protesi totale di spalla inversa primaria programmata
• Pazienti che acconsentono alla randomizzazione

• Uso preoperatorio di terapia anticoagulante o antipiastrinica nei 10 giorni precedenti l'intervento:

  • Coumadin (Warfarin)
  • Eparina
  • Eparina a basso peso molecolare
  • Inibitori del fattore Xa
  • Apixaban (Eliquis)
  • Rivarixaban (Xatelto)
  • Edoxaban (Savaysa)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Prasugrel (Efficiente)
  • Ticagrelor (Brilinta)

Criteri di esclusione

• Pazienti di età inferiore ai 18 anni
• Pazienti in gravidanza* o che allattano
• Pazienti allergici all'acido tranexamico
• Pazienti in attesa di artroplastica totale di spalla di revisione
• Pazienti con frattura prossimale dell'omero o postumi di frattura
• Pazienti che fanno uso di farmaci contenenti estrogeni (ad es. contraccettivi orali)
• Pazienti che hanno acquisito disturbi della visione dei colori

• Pazienti con una storia di una delle seguenti diagnosi: '

  • Emorragia subaracnoidea
  • Coagulazione intravascolare attiva
  • Malattia polmonare grave (FEV <50% normale)
  • creatinina plasmatica > 115 μmol/L nei maschi, > 100 μmol/L nelle femmine, o insufficienza epatica)
  • (Creatinina sierica con compromissione renale > 1,5 volte il limite superiore della normale NYU)
  • Anemia preoperatoria [Emoglobina (Hb) < 11 g/dL nelle femmine, Hb < 12 g/dL nei maschi]
• Pazienti che rifiutano i prodotti sanguigni
• Pazienti sottoposti a terapia ormonale sostitutiva
• Pazienti con disfunzione cognitiva diagnosticata o auto-riferita;
• Pazienti che non sono in grado di comprendere o seguire le istruzioni;
• Pazienti con grave malattia epatica, insufficienza renale, insufficienza cardiaca congestizia e/o cardiopatia significativa;
• Pazienti con BMI superiore a 50
• Qualsiasi paziente che i ricercatori ritengono non possa rispettare tutte le procedure relative allo studio.