Trapeziectomia Sospensione plastica contro sostituzione dell'articolazione carpometacarpale nel trattamento dell'artrosi basale del pollice

L'artrosi della prima articolazione carpometacarpale è la più comune malattia degenerativa dell'arto superiore. Secondo i dati disponibili in letteratura, colpisce circa il 30% delle donne e il 6% degli uomini all'età di 45 anni. Aumentando con l'età, sale fino al 90% nelle persone di 80 anni. A causa di dispositivi elettronici più diffusi negli uffici, al lavoro, a casa che richiedono l'uso del pollice, l'aumento dei numeri sopra menzionati è fortemente probabile. I sintomi principali sono: dolore, perdita di forza di presa e perdita di funzionalità. Quest'ultimo è il fatto più importante, poiché circa il 50% della funzione della mano è possibile solo con il pollice sano.

In molti casi l'artrosi può essere trattata combinando FANS e splintaggio con la riabilitazione. A volte, quando i sintomi non rispondono al trattamento incruento, è necessario un intervento chirurgico. La trapeziectomia è la scelta più comune per il trattamento chirurgico dell'osteoartrite basale del pollice allo stadio terminale. Tuttavia, sono state sviluppate molte altre tecniche, c'è una disputa continua sulla selezione dell'ottimale. Uno dei più promettenti è l'artroplastica con protesi. Negli ultimi anni sono stati fatti molti importanti progressi nella progettazione di impianti e materiali. Inoltre gli inquirenti hanno ormai molti più lunghi esiti di tale operazione fatta in passato. Tutti questi dati ci fanno riflettere di più sull'uso frequente di questa tecnica, dal momento che ci sono articoli che mostrano la superiorità rispetto alla trapeziectomia classica. Anche se esistono diversi studi che confrontano i risultati funzionali e oggettivi di tali tecniche, mancano prove in termini di analisi biomeccanica, attività del muscolo tenare e cambiamenti nei modelli di movimento. Inoltre non c'è nessuno studio finora pubblicato che consideri gli impianti moderni e la trapeziectomia con la plastica di sospensione. Lo scopo dello studio è quello di esaminare le relazioni tra l'analisi del movimento (risultati cinematici e funzionali), le misure dei risultati riportati dal paziente (PROMS) e la misurazione dei raggi X, l'elettromiografia sia prima che dopo l'intervento.