Trapeziectomia Suspensoplastia Versus Substituição da Articulação Carpometacarpiana no Tratamento da Osteoartrite do Polegar Basal

A osteoartrite da primeira articulação carpometacarpiana é a doença degenerativa mais comum do membro superior. Segundo dados disponíveis na literatura, afeta cerca de 30% das mulheres e 6% dos homens aos 45 anos. Aumentando com a idade, sobe para 90% em pessoas com 80 anos de idade. Devido a dispositivos eletrônicos mais amplamente difundidos em escritórios, no trabalho, em casa que requerem o uso do polegar, o aumento nos números mencionados acima é fortemente provável. Os principais sintomas são: dor, perda da força de preensão e perda da função. Este último é o fato mais importante, já que cerca de 50% da função da mão só é possível com o polegar saudável.

Em muitos casos, a osteoartrite pode ser tratada por AINEs combinados e talas com reabilitação. Às vezes, quando os sintomas não respondem ao tratamento conservador, há necessidade de cirurgia. A trapezectomia é a escolha mais comum para o tratamento cirúrgico da osteoartrite basal do polegar em estágio terminal. No entanto, muitas outras técnicas foram desenvolvidas, há uma disputa contínua sobre a seleção da ótima. Uma das mais promissoras é a artroplastia com uso de prótese. Nos últimos anos, muitos avanços importantes foram feitos no design de implantes e materiais. Além disso, os investigadores agora têm muitos resultados mais longos de tal operação feita no passado. Todos esses dados nos fazem pensar mais em usar essa técnica com frequência, pois há trabalhos que mostram superioridade em relação à trapezectomia clássica. Embora existam vários estudos comparando resultados funcionais e objetivos dessas técnicas, faltam evidências em termos de análise biomecânica, atividade muscular tenar e mudanças nos padrões de movimento. Além disso, não há nenhum estudo publicado até o momento que considere implantes modernos e trapezectomia com suspensoplastia. O objetivo do estudo é examinar as relações entre a análise do movimento (resultados cinemáticos e funcionais), medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMS) e medição de raios-X, eletromiografia pré e pós-operatória.