- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04662060
Studio della piattaforma pragmatica ambulatoriale COVID-19 (COPPS) - Sub-protocollo Acebilustat (COPPS)
Studio della piattaforma pragmatica ambulatoriale COVID-19 (COPPS): uno studio pragmatico multi-braccio, adattivo, di fase 2, in cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare l'efficacia di diverse terapie sperimentali nella riduzione del tempo alla risoluzione della malattia o alla cessazione della carica virale, come Rispetto alle cure di supporto standard nei pazienti ambulatoriali con COVID-19
L'obiettivo generale di questo studio è valutare in modo efficiente l'efficacia clinica e la sicurezza di diverse terapie sperimentali tra gli adulti che hanno COVID-19 ma non sono ancora abbastanza malati da richiedere il ricovero in ospedale. L'ipotesi generale è che attraverso un disegno di sperimentazione adattativo, possano essere identificate potenziali terapie efficaci (singole e combinate) per questo gruppo di pazienti.
COVID-19 Outpatient Pragmatic Platform Study (COPPS) è un protocollo di piattaforma pragmatico progettato per valutare i trattamenti COVID-19 valutando la loro capacità di ridurre la diffusione virale (dominio virale) o migliorare i risultati clinici (dominio clinico). Per essere incluso nella piattaforma, ogni prodotto sperimentale raccoglierà dati per entrambi gli endpoint primari del dominio. I singoli trattamenti da valutare nella piattaforma saranno descritti in sottoprotocolli separati.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo studio della piattaforma consente prodotti sperimentali con obiettivi: valutazione della diffusione virale (dominio virologico); e risultati clinici correlati a COVID-19 (dominio clinico).
L'obiettivo principale per i prodotti sperimentali all'interno del dominio virale è:
A. Valutare l'efficacia di ciascun intervento terapeutico in aggiunta alle cure di supporto standard (SSC) rispetto a SSC nel ridurre la diffusione virale del virus SARS-CoV-2 nei pazienti ambulatoriali con malattia COVID-19.
L'obiettivo primario per i prodotti sperimentali all'interno del Dominio Clinico è:
B. Valutare l'efficacia di ciascun intervento terapeutico in aggiunta a SSC rispetto a SSC nel migliorare gli esiti clinici sostenuti nei pazienti ambulatoriali con malattia COVID-19.
Obiettivi secondari sono:
L'obiettivo del dominio non assegnato a cui si trova un prodotto sperimentale.
- Se in ambito clinico, riduzione della diffusione virale.
- Se sotto Viral Domain, tempo per la risoluzione dei sintomi.
- Valutare l'efficacia di ciascun intervento terapeutico nel ridurre i ricoveri, le visite in pronto soccorso o il decesso correlati a SARS-CoV-2 nei pazienti ambulatoriali con malattia COVID-19.
- Valutare lo sviluppo di anticorpi contro SARS-CoV-2
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità di ciascun intervento terapeutico rispetto al placebo (terapia di supporto).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ambiente ambulatoriale
- Età ≥ 18 anni e ≤ 80 anni al momento della valutazione
- In grado e disposto a comprendere lo studio, aderire a tutte le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto
- Diagnosi iniziale della malattia COVID-19 come definita da un test diagnostico molecolare approvato dalla FDA positivo per SARS-CoV-2 con non più di 72 ore dal tampone iniziale utilizzato nella diagnosi al momento dell'inizio del consenso informato.
- Al basale, almeno due sintomi devono avere un punteggio di gravità lieve o superiore, in cui almeno uno dei sintomi lievi non è tosse, affaticamento o perdita dell'olfatto/del gusto OPPURE almeno un sintomo ha un punteggio di gravità moderato o superiore sul COVID Scala dei sintomi ambulatoriali (COSS).
- L'insorgenza dei sintomi correlati a COVID-19 del partecipante si è verificata entro 7 giorni prima del momento della randomizzazione.
- Altri criteri di inclusione specifici per il prodotto sperimentale che potrebbero, agli occhi dello sperimentatore, essere ritenuti necessari.
Criteri di esclusione:
- Allo screening, il partecipante deve essere ricoverato in ospedale o viene valutato per un potenziale ricovero.
- Uso precedente di farmaci sperimentali che potrebbero essere attivi contro COVID-19 agli occhi degli investigatori.
- Il partecipante produce un test di gravidanza sulle urine positivo allo screening.
Il partecipante utilizza adrenocorticosteroidi (eccetto preparazioni topiche o inalate o preparazioni orali equivalenti o inferiori a 10 mg di prednisone orale) o farmaci immunosoppressori o immunomodulatori (ad es. immunosoppressori, farmaci antitumorali, interleuchine, antagonisti dell'interleuchina o bloccanti del recettore dell'interleuchina).
NOTA: è consentito il trattamento dei partecipanti allo studio seguendo le politiche o le linee guida istituzionali sul trattamento COVID-19, incluso l'uso di farmaci immunomodulatori. Ciò esclude il trattamento con agenti che hanno il potenziale per un'attività antivirale diretta, inclusi plasma convalescente e NO, e il co-arruolamento in altri studi clinici che valutano agenti sperimentali per COVID-19.
- - Il partecipante ha una grave malattia cronica (ad esempio, virus dell'immunodeficienza umana [HIV] non controllato, cancro che ha richiesto chemioterapia nei 6 mesi precedenti e/o insufficienza epatica moderata o grave).
- Ha insufficienza renale inclusa grave compromissione renale e ESRD e/o richiede emodialisi o dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD).
- Ha una compromissione epatica maggiore di Child Pugh A.
- Ha una storia di abuso di alcol o droghe nei 6 mesi precedenti.
- Ha una malattia psichiatrica che non è ben controllata dove controllato è definito come: stabile su un regime per più di un anno.
- Ha assunto un altro farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- È ritenuto dall'investigatore non ammissibile per qualsiasi motivo.
Ulteriori criteri di esclusione per il protocollo acebilustat:
- Il paziente presenta test degli enzimi epatici anomali allo screening, inclusi AST o ALT ≥3 × il limite superiore della norma (ULN) o bilirubina totale >1,25 × ULN allo screening (i pazienti con sindrome di Gilbert nota possono essere inclusi con bilirubina >1,25 × ULN).
- La paziente è incinta o sta allattando.
- Pazienti con ALT al basale >1,5 × ULN.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Acebilustat
I partecipanti sono randomizzati a ricevere acebilustat per 28 giorni.
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Capsula da 100 mg somministrata per via orale una volta al giorno
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Comparatore placebo: Placebo abbinato
I partecipanti sono randomizzati a ricevere placebo per abbinare acebilustat per 28 giorni.
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Placebo per abbinare acebilustat somministrato per via orale una volta al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per il dominio clinico: tempo di risoluzione sostenuta
Lasso di tempo: 28 giorni
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Tempo dalla randomizzazione alla risoluzione prolungata dei sintomi valutata in un periodo di 28 giorni.
La risoluzione è definita come il primo giorno in cui nessun sintomo viene auto-riferito in tutti i giorni successivi fino al giorno 28 incluso, escluso il senso del gusto o dell'olfatto, e definendo il recupero per affaticamento e tosse come lieve o assente.
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di cessazione virale
Lasso di tempo: 28 giorni
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Definito come il tempo in giorni dalla randomizzazione al primo di due risultati consecutivi negativi di RT-PCR di tamponi nasali auto-raccolti.
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28 giorni
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Tempo per la prima risoluzione
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Definito come il primo giorno di studio in cui nessun sintomo è auto-riferito, escluso il senso del gusto o dell'olfatto, e definendo il recupero per affaticamento e tosse come lieve o assente.
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28 giorni
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Tempo per la piena risoluzione
Lasso di tempo: 28 giorni
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Definito come il giorno dello studio in cui nessun sintomo viene auto-riferito per la prima volta.
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28 giorni
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Numero di partecipanti con ricoveri correlati a SARS-CoV-2, visite al pronto soccorso (DE) o morte in pazienti ambulatoriali con malattia COVID-19.
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato anticorpi contro SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Per il dominio virale: cambiamento nella diffusione virale
Lasso di tempo: 10 giorni
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Variazione nella diffusione del virus SARS-CoV-2 fino al giorno 10 ottenuta dal tampone nasale auto-raccolto.
La carica virale (acido nucleico) è stata valutata mediante RT-PCR Ct nel tempo ed è riportata qui come variazione media dei valori Ct al giorno.
La soglia del ciclo (Ct) indica quanti cicli di PCR sono necessari prima che l'RNA virale SARS-CoV-2 raggiunga un livello rilevabile.
Valori Ct più alti corrispondono a numeri di copie virali più bassi.
Per riferimento, i valori Ct di 20 corrispondono a ~2,12 x 106 copie virali per millilitro, mentre un valore Ct di 40 non è rilevabile ed è considerato il limite inferiore di rilevamento di questo test RT-PCR per SARS-CoV-2.
|
10 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Angela Rogers, MD, Stanford University
- Investigatore principale: Joseph Levitt, MD, MS, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bunning B, Hedlin H, Purington N, Sundaram V, Kapphahn K, Weng Y, Cunanan K, Maldonado Y, Singh U, Khosla C, O'Hara R, Nicolls M, Springman E, Parsonnet J, Rogers A, Levitt J, Desai M. The COVID-19 Outpatient Pragmatic Platform Study (COPPS): Study design of a multi-center pragmatic platform trial. Contemp Clin Trials. 2021 Sep;108:106509. doi: 10.1016/j.cct.2021.106509. Epub 2021 Jul 16.
- Levitt JE, Hedlin H, Duong S, Lu D, Lee J, Bunning B, Elkarra N, Pinsky BA, Heffernan E, Springman E, Moss RB, Bonilla HF, Parsonnet J, Zamanian RT, Langguth JJ, Bollyky J, Khosla C, Nicolls MR, Desai M, Rogers AJ. Evaluation of acebilustat, a selective inhibitor of leukotriene B4 biosynthesis, for treatment of outpatients with mild-moderate COVID-19 disease: A randomized, double-blind, placebo- controlled Phase 2 trial. Clin Infect Dis. 2023 Mar 30:ciad187. doi: 10.1093/cid/ciad187. Online ahead of print.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- COPPS-Acebilustat
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