L'effetto della psicoeducazione basata sull'incertezza nella teoria della malattia sui caregiver della schizofrenia

È stato determinato che la schizofrenia è stata osservata in 19,78 milioni di persone nel 2017 e costituiva lo 0,51% degli "anni di vita aggiustati per la disabilità" a causa di tutte le cause. È stato determinato che i pazienti con schizofrenia hanno bisogni di assistenza in molte aree legate alla cura quotidiana come la cura di sé, le relazioni e il coping anche nel primo periodo dopo la dimissione. Questa situazione dimostra che hanno bisogno di sostegno per continuare la loro vita quotidiana in modo indipendente. In questo contesto, le famiglie sono l'elemento di supporto accessibile più vicino ai pazienti. Vivere con la schizofrenia è una situazione difficile da affrontare sia per la famiglia che per il paziente. I caregiver nella schizofrenia hanno a che fare con un futuro incerto accompagnato da speranza, paura o entrambi durante il processo di malattia.

La teoria dell'incertezza nella malattia (UIT) del teorico Merle H. Mishel è emersa nell'ambito del concetto di "incertezza nella malattia". La Reconceptualized Uncertainty in Illness Theory (RUIT) è stata sviluppata per spiegare le condizioni croniche che inducono gli individui a sperimentare l'incertezza. L'"incertezza nella malattia" sorge quando i processi correlati alla malattia presentano caratteristiche quali complessità, incoerenza, imprevedibilità e mancanza di conoscenza. RUIT fornisce un quadro per gli infermieri per sviluppare interventi per migliorare i risultati psicologici e comportamentali che si verificano in condizioni di incertezza. Gli interventi per la gestione dell'incertezza aiutano le persone ad acquisire conoscenze, risolvere problemi, vedere le loro condizioni di salute gestibili e migliorare le capacità di comunicazione e coping. Quando gli interventi basati su RUIT vengono applicati ai malati di cancro, sono stati riportati molti risultati positivi negli aspetti psicosociali, in particolare nella gestione dell'incertezza.

Questo studio, di natura sperimentale in singolo cieco controllato randomizzato, è stato condotto tra aprile 2019 e agosto 2020 presso una clinica psichiatrica con caregiver di pazienti affetti da schizofrenia ospedalizzati, per un totale di 54, inclusi 27 interventi e 27 gruppi di controllo. I dati sono stati raccolti da "Modulo informativo del caregiver, scala analogica visiva, scala dell'intolleranza all'incertezza, scala del benessere psicologico, scala degli stili di coping dello stress". Al gruppo di intervento è stato applicato il programma di psicoeducazione alla gestione dell'incertezza, composto da un totale di cinque sessioni. Nessun intervento è stato applicato ai caregiver nel gruppo di controllo. L'intervento psicoeducativo, progettato individualmente e composto da una seduta al giorno per ogni caregiver e cinque sedute con un intervallo di almeno due giorni tra una seduta e l'altra, è stato completato entro due settimane. Durante questo periodo sono state effettuate anche misurazioni pre-test e post-test e sono state applicate scale per il pre-test all'inizio della prima sessione e per il post-test alla fine dell'ultima sessione. Per le ipotesi sono stati utilizzati i test Mann-Whitney U e Wilcoxon.