Wpływ psychoedukacji opartej na teorii niepewności w chorobie na opiekunów chorych na schizofrenię

Ustalono, że schizofrenia występowała u 19,78 mln osób w 2017 roku i stanowiła 0,51% „lat życia skorygowanych o niepełnosprawność” ze wszystkich przyczyn. Stwierdzono, że pacjenci ze schizofrenią mają potrzeby opieki w wielu obszarach związanych z codzienną opieką, takich jak samoopieka, relacje i radzenie sobie, nawet we wczesnym okresie po wypisaniu ze szpitala. Sytuacja ta pokazuje, że potrzebują wsparcia, aby samodzielnie kontynuować codzienne życie. W tym kontekście rodziny są najbliższym dostępnym elementem wsparcia dla pacjentów. Życie ze schizofrenią to trudna sytuacja zarówno dla rodziny, jak i dla pacjenta. Opiekunowie chorych na schizofrenię mają do czynienia z niepewną przyszłością, której towarzyszy nadzieja, strach lub jedno i drugie podczas procesu chorobowego.

Teoretyk Merle H. Mishel's Uncertainty in Illness Theory (UIT) pojawił się w ramach koncepcji „niepewności w chorobie”. Zrekonceptualizowana teoria niepewności w chorobie (RUIT) została opracowana w celu wyjaśnienia chorób przewlekłych, które powodują, że jednostki doświadczają niepewności. „Niepewność w chorobie” pojawia się, gdy procesy związane z chorobą mają takie cechy, jak złożoność, niespójność, nieprzewidywalność i brak wiedzy. RUIT zapewnia pielęgniarkom ramy do opracowywania interwencji w celu poprawy wyników psychologicznych i behawioralnych, które występują w warunkach niepewności. Interwencje dotyczące zarządzania niepewnością pomagają jednostkom zdobywać wiedzę, rozwiązywać problemy, dostrzegać, że ich stan zdrowia jest możliwy do opanowania oraz poprawiać umiejętności komunikacji i radzenia sobie. Kiedy interwencje oparte na RUIT są stosowane u pacjentów z rakiem, odnotowano wiele pozytywnych wyników w aspektach psychospołecznych, zwłaszcza w radzeniu sobie z niepewnością.

To badanie, które miało charakter eksperymentalny z randomizacją i pojedynczą ślepą próbą, zostało przeprowadzone między kwietniem 2019 r. a sierpniem 2020 r. w klinice psychiatrycznej z opiekunami hospitalizowanych pacjentów ze schizofrenią, łącznie 54, w tym 27 interwencji i 27 grup kontrolnych. Dane zostały zebrane za pomocą „Formularza informacyjnego opiekuna, Skali Wizualnej Analogii, Skali Nietolerancji na Niepewność, Skali Dobrostanu Psychologicznego, Skali Stylów Radzenia sobie ze Stresem”. W grupie interwencyjnej zastosowano Program Psychoedukacji Zarządzania Niepewnością, składający się łącznie z pięciu sesji. Nie zastosowano żadnej interwencji wobec opiekunów z grupy kontrolnej. Indywidualnie zaprojektowana interwencja psychoedukacyjna, składająca się z jednej sesji dziennie dla każdego opiekuna i pięciu sesji z co najmniej dwudniową przerwą między sesjami, została zakończona w ciągu dwóch tygodni. W tym okresie przeprowadzono również pomiary przed i po teście oraz zastosowano skale dla pre-testu na początku pierwszej sesji i dla post-testu na koniec ostatniej sesji. Do postawienia hipotez zastosowano testy Manna-Whitneya U i Wilcoxona.