A betegségelmélet bizonytalanságán alapuló pszichoedukáció hatása a skizofrénia gondozóira

Megállapítást nyert, hogy 2017-ben 19,78 millió embernél fordult elő skizofrénia, amely minden okból kifolyólag a „fogyatékossághoz igazított életévek” 0,51%-át tette ki. Megállapítást nyert, hogy a skizofrén betegeknek a napi ellátáshoz kapcsolódó számos területen gondozási szükségleteik vannak, mint például az öngondoskodás, a kapcsolatok és a megküzdés, még a hazabocsátás utáni korai időszakban is. Ez a helyzet azt mutatja, hogy támogatásra van szükségük mindennapi életük önálló folytatásához. Ebben az összefüggésben a családok a betegek számára a legközelebb elérhető támogató elemek. A skizofréniával való együttélés nehéz helyzet a család és a beteg számára egyaránt. A skizofréniában szenvedő gondozók bizonytalan jövővel küzdenek, amelyet remény, félelem vagy mindkettő kísér a betegségi folyamat során.

Merle H. Mishel teoretikus Uncertainty in Illness Theory (UIT) című műve a „betegség bizonytalansága” fogalmának keretein belül jelent meg. A Reconceptualized Uncertainty in Illness Theory (RUIT) az olyan krónikus állapotok magyarázatát szolgálja, amelyek miatt az egyének bizonytalanságot tapasztalnak. A „betegség bizonytalansága” akkor merül fel, ha a betegséggel kapcsolatos folyamatok olyan jellemzőkkel rendelkeznek, mint a bonyolultság, következetlenség, kiszámíthatatlanság és az ismeretek hiánya. A RUIT keretet biztosít az ápolók számára, hogy olyan beavatkozásokat fejlesszenek ki, amelyek javítják a bizonytalanság mellett előforduló pszichológiai és viselkedési eredményeket. A bizonytalanság kezelésére szolgáló beavatkozások segítenek az egyéneknek tudás megszerzésében, problémák megoldásában, egészségügyi állapotuk kezelhetővé tételében, valamint javítják a kommunikációs és megküzdési készségeket. Amikor RUIT-alapú beavatkozásokat alkalmaznak rákos betegeknél, sok pozitív eredményről számoltak be pszichoszociális szempontból, különösen a bizonytalanság kezelésében.

Ezt a randomizált, kontrollált, egyszeri vak kísérleti jellegû vizsgálatot 2019 áprilisa és 2020 augusztusa között végezték el a pszichiátriai klinikán, kórházban elhelyezett skizofrén betegek gondozóival, összesen 54 vizsgálattal, köztük 27 beavatkozással és 27 kontrollcsoporttal. Az adatokat a "Gondoskodói információs űrlap, vizuális analóg skála, bizonytalansági intolerancia skála, pszichológiai jóllét skála, stresszelküzdési stílusok skála" segítségével gyűjtötték össze. Az intervenciós csoportra az összesen öt alkalomból álló Bizonytalanságkezelési Pszichoedukációs Program került alkalmazásra. A kontrollcsoport gondozóinál semmilyen beavatkozást nem alkalmaztak. Az egyénileg megtervezett pszichoedukációs beavatkozás, amely minden gondozó számára napi egy alkalomból és öt alkalomból állt, legalább két napos szünettel az ülések között, két héten belül befejeződött. A teszt előtti és utómérések is ebben az időszakban történtek, az első ülés elején az előteszthez, az utolsó ülés végén pedig az utóteszthez skálákat alkalmaztunk. A hipotézisekhez Mann-Whitney U és Wilcoxon teszteket használtunk.