Il dispositivo di rilascio intrauterino di levonorgestrel può essere un'opzione terapeutica per lo spotting postmestruale nell'istmocele

L'istmocele è un difetto acquisito simile a un diverticolo del miometrio nella parte istmica anteriore dell'utero a causa di una precedente incisione di taglio cesareo. Può essere definito come un assottigliamento del sito inciso dell'utero inferiore al 50% del suo spessore normale. la reale incidenza è sconosciuta. a causa della bassa capacità di contrattilità del sanguinamento spotting postmestruale. L'accumulo di sangue nell'istmocele induce infiammazione all'interno dell'endometrio e provoca anche dolore. Inoltre, questa infiammazione può essere una ragione assoluta per l'infertilità secondaria. Di conseguenza, l'accumulo di sangue nell'istmocele sembra avviare la cascata delle morbilità. Quando si comprende il meccanismo, prevenire l'accumulo di sangue sembra prevenire sintomi diversi dall'infertilità. I dispositivi intrauterini a rilascio di levonorgestrel possono essere un modo per assottigliare l'endometrio, quindi è possibile evitare l'accumulo di sangue. In letteratura è stata studiata la correzione chirurgica dell'istmocele e il trattamento medico menzionato in letteratura erano i contraccettivi orali e solo un rapporto preliminare di dimensioni molto ridotte del campione ha discusso l'effetto del dispositivo di rilascio del levonorgestrel. alla luce delle suddette conoscenze cliniche, abbiamo pianificato di studiare l'effetto del trattamento del dispositivo intrauterino a rilascio di levonorgestrel in pazienti con sanguinamento postmestruale dovuto a istmocele che non erano disposte ad avere un bambino. Questi pazienti verranno richiamati al 6°, 12° e 18° mese dopo l'applicazione del dispositivo di rilascio di levonorgestrel all'utero. Verranno effettuati esami ginecologici e interrogati i denuncianti.