Kan een intra-uterien levonorgestrel-afgevend apparaat een behandelingsoptie zijn voor postmenstrueel spotten bij Isthmocele

isthmocele is een verworven divertikelachtig defect van het myometrium in het voorste isthmische deel van de baarmoeder als gevolg van een eerdere keizersnede. Het kan worden gedefinieerd als een dunner worden van de ingesneden plaats van de baarmoeder tot minder dan 50% van de normale dikte. de werkelijke incidentie is onbekend. vanwege het lage contractiliteitsvermogen van de postmenstruele spotting-bloeding. Ophoping van bloed in de isthmocele veroorzaakt ontsteking in het endometrium en veroorzaakt ook pijn. Bovendien kan deze ontsteking een absolute reden zijn voor secundaire onvruchtbaarheid. Als gevolg hiervan lijkt ophoping van bloed in de isthmocele de cascade van morbiditeiten op gang te brengen. Als we het mechanisme begrijpen, lijkt het voorkomen van bloedophoping andere symptomen dan onvruchtbaarheid te voorkomen. Levonorgestrel-afgevende intra-uteriene apparaten kunnen een manier zijn om het endometrium te verdunnen, waardoor bloedophoping kan worden vermeden. In de literatuur is chirurgische correctie van de isthmocele bestudeerd en de medische behandeling die in de literatuur werd genoemd, waren de orale anticonceptiva en slechts een voorlopig rapport van een zeer kleine steekproefomvang besprak het effect van het levonorgestrel-afgevende apparaat. in het licht van de bovengenoemde klinische kennis, waren we van plan om het behandelingseffect van een levonorgestrel-afgevend intra-uterien apparaat te onderzoeken bij patiënten met postmenstruele bloedingen als gevolg van isthmocele die niet bereid waren om een ​​baby te krijgen. Deze patiënten worden teruggebeld op de 6e, 12e en 18e maand na het aanbrengen van het levonorgestrel-afgifte-apparaat op de baarmoeder. Er wordt gynaecologisch onderzoek gedaan en klagers worden verhoord.