Mesh Alone VS Combinato Mesh and Darn nella gestione dell'ernia inguinale primaria nei maschi adulti

Contesto Nonostante sia ancora l'era della laparoscopia, la riparazione a cielo aperto dell'ernia inguinale primitiva è attualmente l'intervento chirurgico generale più comunemente eseguito. Per valutare se la riparazione darn combinato più Lichtenstein confronta la riparazione di Lichtenstein da sola nel trattamento delle ernie inguinali per quanto riguarda le complicanze e le recidive postoperatorie.

Materiali e metodi:

Uno studio prospettico randomizzato ha coinvolto 218 pazienti con ernia inguinale primaria, operati nei nostri reparti, tra il 2015 e il 2018. Sono stati valutati la durata dell'operazione, il ricovero in ospedale e il tempo per tornare alle attività quotidiane e le complicanze postoperatorie ei tassi di recidiva. Abbiamo assegnato in modo casuale in due gruppi: la riparazione di Lichtenstein è stata applicata a 169 pazienti (Gruppo 1) e combinata sia la riparazione darn modificata più la riparazione di Lichtenstein è stata applicata a 160 pazienti (Gruppo 2).

Risultati:

Il periodo medio di follow-up è stato di 48 mesi. Per la sola procedura Lichtenstein, la durata media dell'intervento è stata di 62 min; il tempo medio di ritorno alle attività di routine è stato di 21 giorni. Il numero di pazienti con complicanze postoperatorie è stato di 12 (11,3 %), e il numero di pazienti con recidiva era 1 (0,9%). Per la riparazione maledetta più la procedura di Lichtenstein, la durata media dell'operazione è stata di 72 minuti; il tempo per tornare alle attività quotidiane è stato di 21 giorni. Il numero di pazienti con complicanze postoperatorie è stato di 13 (11,6%), e non sono state notate recidive. Il tempo di ricovero dei gruppi era simile.

Conclusione:

Follow-up a due anni, mesh combinata e dannatamente migliore della sola mesh in termini di tasso di recidiva, entrambi hanno avuto la stessa complicanza postoperatoria, tempo di ricovero e ritorno all'attività di routine.