Enbart mesh kontra kombinerat mesh och darn i hanteringen av primärt ljumskbråck hos vuxna män

Bakgrund Trots laparoskopins tidevarv är öppen reparation av primärt ljumskbråck för närvarande den vanligaste allmänna kirurgiska operationen. Att utvärdera om den kombinerade jäkla reparationen plus Lichtenstein jämför Lichtenstein reparation ensam vid behandling av ljumskbråck avseende postoperativ komplikation och återfall.

Material och metoder:

En prospektiv randomiserad studie involverade 218 patienter med primärt ljumskbråck, opererad på våra avdelningar, mellan 2015 och 2018. Varaktigheten av operationstiden, sjukhusvistelsen och tiden för att återgå till dagliga aktiviteter och postoperativa komplikationer och recidivfrekvenser utvärderades. Vi fördelade slumpmässigt i två grupper: Lichtenstein-reparation applicerades på 169 patienter (Grupp 1), och kombinerad både modifierad darn-reparation plus Lichtenstein-reparation tillämpades på 160 patienter (Grupp 2).

Resultat:

Den genomsnittliga uppföljningstiden var 48 månader. För enbart Lichtenstein-proceduren var den genomsnittliga operationslängden 62 min; den genomsnittliga tiden att återgå till rutinaktiviteter var 21 dagar. Antalet patienter med postoperativa komplikationer var 12 (11,3 %), och antalet patienter med återfall var 1 (0,9 %). För jäkla reparation plus Lichtenstein-proceduren var den genomsnittliga operationslängden 72 min; tiden att återgå till dagliga aktiviteter var 21 dagar. Antalet patienter med postoperativ komplikation var 13 (11,6 %), och inga återfall noterades. Inläggningstiden för grupperna var liknande.

Slutsats:

Två års uppföljning, kombinerad mesh och jävligt bättre än mesh enbart i återfallsfrekvens, båda hade samma postoperativa komplikation, sjukhusvårdstid och återgång till rutinaktivitet.