Mesh allein vs. kombiniertes Mesh und Darn bei der Behandlung primärer Leistenhernien bei erwachsenen Männern

Hintergrund Trotz der Ära der Laparoskopie ist die offene Reparatur bei primären Leistenhernien derzeit der am häufigsten durchgeführte allgemeine chirurgische Eingriff. Es sollte beurteilt werden, ob die kombinierte Darn-Reparatur plus Lichtenstein mit der Lichtenstein-Reparatur allein bei der Behandlung von Leistenhernien hinsichtlich postoperativer Komplikationen und Rezidiven verglichen werden kann.

Materialen und Methoden:

Eine prospektive, randomisierte Studie mit 218 Patienten mit primärem Leistenbruch, die zwischen 2015 und 2018 in unseren Abteilungen operiert wurden. Bewertet wurden die Dauer der Operation, der Krankenhausaufenthalt und die Zeit bis zur Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten sowie die postoperativen Komplikations- und Rezidivraten. Wir teilten uns nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen ein: Die Lichtenstein-Reparatur wurde bei 169 Patienten angewendet (Gruppe 1) und die kombinierte modifizierte Stopfreparatur plus Lichtenstein-Reparatur wurde bei 160 Patienten angewendet (Gruppe 2).

Ergebnisse:

Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 48 Monate. Beim alleinigen Lichtenstein-Verfahren betrug die durchschnittliche Operationsdauer 62 Minuten; Die durchschnittliche Zeit bis zur Rückkehr zu Routinetätigkeiten betrug 21 Tage. Die Anzahl der Patienten mit postoperativen Komplikationen betrug 12 (11,3). %), und die Anzahl der Patienten mit Rezidiven betrug 1 (0,9 %). Bei der Reparatur plus Lichtenstein-Eingriff betrug die durchschnittliche Operationsdauer 72 Minuten; Die Zeit bis zur Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten betrug 21 Tage. Die Anzahl der Patienten mit postoperativen Komplikationen betrug 13 (11,6 %). und es wurden keine Wiederholungen festgestellt. Die Krankenhausaufenthaltsdauer der Gruppen war ähnlich.

Abschluss:

Zweijährige Nachbeobachtung, kombiniertes Netz und verdammt besser als Netz allein in der Rezidivrate, beide hatten die gleichen postoperativen Komplikationen, die gleiche Krankenhausaufenthaltsdauer und die gleiche Rückkehr zur Routinetätigkeit.