Mesh Alone VS Combined Mesh and Darn primaarisen nivustyrän hoidossa aikuisilla miehillä

Tausta Huolimatta laparoskopian aikakaudesta, primaarisen nivustyrän avoin korjaus on tällä hetkellä yleisin yleiskirurginen leikkaus. Sen arvioimiseksi, verrataanko yhdistelmähoitoa ja Liechtensteinia yksinään Lichtensteinin korjaamiseen nivustyrän hoidossa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja uusiutumisen suhteen.

Materiaalit ja menetelmät:

Prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, johon osallistui 218 potilasta, joilla oli primaarinen nivustyrä, leikattiin osastoillamme vuosina 2015–2018. Arvioitiin leikkausajan kesto, sairaalahoito ja päivittäiseen toimintaan palaamiseen kuluva aika sekä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja uusiutumisten määrä. Jaoimme satunnaisesti kahteen ryhmään: Lichtenstein-korjausta sovellettiin 169 potilaalle (ryhmä 1), ja sekä modifioitua darn-korjausta että Lichtenstein-korjausta sovellettiin 160 potilaalle (ryhmä 2).

Tulokset:

Keskimääräinen seurantajakso oli 48 kuukautta. Pelkän Lichtenstein-menettelyn keskimääräinen kesto oli 62 minuuttia; keskimääräinen aika palata rutiinitoimintoihin oli 21 päivää. Potilaita, joilla oli postoperatiivisia komplikaatioita, oli 12 (11.3 %), ja uusiutuneita potilaita oli 1 (0,9 %). Darn-korjauksen ja Lichtenstein-menettelyn keskimääräinen toiminnan kesto oli 72 minuuttia; aika palata päivittäisiin toimintoihin oli 21 päivää. Potilaita, joilla oli postoperatiivisia komplikaatioita, oli 13 (11,6 %). eikä toistumista havaittu. Ryhmien sairaalahoitoaika oli samanlainen.

Johtopäätös:

Kahden vuoden seuranta, yhdistetty verkko ja helvetin parempi kuin pelkkä mesh uusiutumistiheydellä, molemmilla oli sama postoperatiivinen komplikaatio, sairaalahoitoaika ja paluu rutiinitoimintaan.