- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04929015
Carcinomatosi peritoneale che sfrutta il trattamento guidato dal ctDNA nello studio sul cancro gastrointestinale (studio PERICLES)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio è un'analisi esplorativa dell'utilità del ctDNA come biomarcatore sensibile nei pazienti con carcinomatosi peritoneale trattati con chemioterapia, CRS e/o chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC).
OBIETTIVI:
I. Per misurare i cambiamenti nell'acido desossiribonucleico tumorale circolante (ctDNA) in pazienti con carcinomatosi peritoneale (PC) da tumori gastrointestinali (GI) candidati alla chirurgia citoriduttiva (CRS) con o senza chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC).
II. Determinare la percentuale di pazienti in protocollo con ctDNA non rilevabile (tasso di clearance) dopo CRS completa.
III. Identificare eventuali associazioni tra la stadiazione clinica della CRS e il ctDNA misurabile.
IV. Per valutare i cambiamenti nei livelli di ctDNA in risposta alla chemioterapia nei pazienti con PC.
V. Guidare il trattamento basato sulla risposta del ctDNA.
CONTORNO:
I pazienti possono ricevere la chemioterapia di induzione a discrezione del medico curante per un massimo di 6 mesi. I pazienti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue per l'analisi del ctDNA al basale, dopo chemioterapia/pre-intervento chirurgico, 3-4 settimane dopo CRS/HIPEC, quindi ogni 3 mesi per 2 anni. I pazienti vengono inoltre sottoposti a raccolta di tessuti prima o durante l'intervento chirurgico e le loro cartelle cliniche vengono riviste.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- RWJBarnabas Health - Cooperman Barnabas, Livingston
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma istologicamente confermato di presunta origine gastrointestinale (carcinosi gastrica, esofagea, colorettale, appendicolare, epatobiliare o peritoneale di apparente GI primaria) con carcinosi peritoneale diffusa documentata, mediante studi di imaging convenzionali, analisi positiva del liquido ascitico o stadiazione chirurgica
- Malattia misurabile o valutabile mediante studi di imaging trasversali
- I pazienti devono essere candidati per una possibile citoriduzione chirurgica (con o senza HIPEC) come determinato da un oncologo chirurgico dello studio
- Età >= 18 anni
- Aspettativa di vita stimata di almeno 12 mesi
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- I pazienti devono firmare il consenso informato
- Essere disposti a presentarsi per esami medici, prelievi di sangue e imaging come previsto dal protocollo
- Essere in grado di donare due provette di sangue da 10 ml ogni 3 mesi
- Le donne in età fertile saranno sottoposte a una valutazione di screening di routine per la gravidanza prima dell'arruolamento e saranno gestite secondo lo standard di cura
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza una diagnosi patologica confermata di carcinoma
- Secondo tumore maligno primario non controllato
- Pazienti in gravidanza
- Pazienti che non possono essere sottoposti a citoriduzione chirurgica terapeutica
- Trapianto di midollo osseo o altro ricevente di trapianto di organi
- Qualsiasi condizione medica coesistente instabile e grave, inclusi ma non limitati a infarto del miocardio, intervento di bypass coronarico, angina instabile, aritmie cardiache, insufficienza cardiaca congestizia clinicamente evidente o incidente cerebrovascolare nei 6 mesi precedenti lo screening
- Pazienti con fattori di rischio cardiovascolare o polmonare che contribuiscono ad alto rischio di complicanze chirurgiche, a discrezione del chirurgo
- Grave disturbo sistemico concomitante che comprometterebbe la sicurezza del paziente o comprometterebbe la capacità del paziente di completare lo studio, a discrezione dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Diagnostica (raccolta di campioni biologici)
I pazienti riceveranno un trattamento standard con chirurgia, HIPEC e chemioterapia in base alla situazione del paziente, all'estensione della malattia e alla valutazione multidisciplinare. I pazienti vengono sottoposti a prelievo di campioni di sangue per l'analisi del ctDNA al basale, prima dell'intervento, dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni. I pazienti vengono sottoposti a raccolta di tessuti prima o durante l'intervento chirurgico e le loro cartelle cliniche vengono riviste. |
Cartella clinica esaminata
Il campione di tessuto originale di ciascun paziente sarà ottenuto al momento dell'intervento o prima dell'intervento.
Il plasma per il ctDNA sarà ottenuto al basale, prima dell'intervento, dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di eliminazione dell'acido desossiribonucleico tumorale circolante (ctDNA) con chirurgia citoriduttiva (CRS)
Lasso di tempo: Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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Confronterà i risultati con la stadiazione clinica della CRS (stadiazione chirurgica, esiti chirurgici, indice di carcinoma peritoneale [PCI] e punteggio di citoriduzione [CC]).
Tasso di clearance del ctDNA definito come la % di pazienti nel nostro protocollo con ctDNA non rilevabile.
Assocerà i cambiamenti del ctDNA alla risposta clinica mediante criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi e stadiazione chirurgica, risultati chirurgici, punteggio PCI e CC utilizzando test T standard, analisi log-rank o test non parametrici simili.
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Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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Correlazione della clearance del ctDNA con l'attività della chemioterapia
Lasso di tempo: Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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Correlerà la clearance del ctDNA con l'attività della chemioterapia in questa malattia prima e dopo l'intervento
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Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di positività del ctDNA nei pazienti con carcinomatosi peritoneale
Lasso di tempo: Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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il ctDNA sarà ottenuto al basale, prima dell'intervento, dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni
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Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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ctDNA e la sua associazione con i risultati dell'analisi della sequenza di nuova generazione (NSG) dal tessuto tumorale originale.
Lasso di tempo: Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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il ctDNA sarà ottenuto al basale, prima dell'intervento chirurgico, 3-4 settimane dopo l'intervento e poi ogni 3 mesi fino a 2 anni.
ctDNA da campioni di sangue sarà confrontato con i risultati dell'analisi NSG dal tessuto tumorale originale
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Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e successivamente ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo l'intervento citoriduttivo (CRS)
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Associazioni tra livelli di CEA e livelli di ctDNA
Lasso di tempo: Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo la chirurgia citoriduttiva (CRS)
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il ctDNA sarà ottenuto al basale, prima dell'intervento, dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni
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Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo la chirurgia citoriduttiva (CRS)
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Associazioni tra livelli di CA19.9 e livelli di ctDNA
Lasso di tempo: Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo la chirurgia citoriduttiva (CRS)
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il ctDNA sarà ottenuto al basale, prima dell'intervento, dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni
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Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo la chirurgia citoriduttiva (CRS)
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Associazioni tra livelli di CA125 e livelli di ctDNA
Lasso di tempo: Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo la chirurgia citoriduttiva (CRS)
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il ctDNA sarà ottenuto al basale, prima dell'intervento, dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni
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Basale, prima dell'intervento, 3-4 settimane dopo l'intervento e ogni 3 mesi fino a 2 anni dopo la chirurgia citoriduttiva (CRS)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Henry R Alexander, MD, Rutgers Cancer Institute of New Jersey
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Neoplasie del fegato
- Carcinoma
- Malattie peritoneali
- Neoplasie addominali
- Carcinoma, epatocellulare
- Neoplasie peritoneali
- Neoplasie dell'apparato digerente
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro2021000017
- P30CA072720 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 072013 (Altro identificatore: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- NCI-2021-02123 (Identificatore di registro: NCI CTRP registry)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Revisione del Fascicolo Sanitario Elettronico
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Kaiser PermanenteGarfield Memorial FundCompletato
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OvaryIt, LLCNational Institutes of Health (NIH); University of UtahCompletato
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The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Completato