Confronto dei risultati estetici delle tecniche in linea retta e di plastica a W per la chiusura lineare della ferita

L'ottimizzazione dell'aspetto estetico delle cicatrici chirurgiche è un elemento importante della chirurgia cutanea, in particolare per le procedure eseguite su aree cospicue del corpo come la testa e il viso. È stato dimostrato che molteplici fattori influenzano l'esito estetico delle cicatrici risultanti dalla chirurgia cutanea, inclusa la quantità di tensione sulla ferita chirurgica risultante, la tecnica di sutura e il tipo di sutura utilizzata. L'uso di varie tecniche di chiusura della ferita, comprese le tecniche di chiusura lineare a linea retta (SL) e geometrica a linea spezzata (plastica a Z, plastica a W) per ottenere un risultato estetico superiore della cicatrice, è stato dibattuto nella letteratura di dermatologia e chirurgia plastica con pochi studi che confrontano le tecniche di chiusura SL e linea spezzata e risultati contrastanti su quale modalità fornisce un risultato estetico superiore [2]. Uno studio sulla chiusura del sito donatore della fronte in 31 pazienti sottoposti a intervento di lembo facciale paramediano ha dimostrato che la plastica a W ha fornito un risultato estetico superiore rispetto alla chiusura in linea retta, tuttavia un altro studio su 30 pazienti sottoposti a lembi facciali tempo-parietali ha rilevato che la plastica a W ha provocato in un risultato estetico inferiore rispetto alla chiusura lineare. Inoltre, un'ampia indagine nazionale su oltre 800 partecipanti pubblici laici ha rilevato che le cicatrici lineari erano percepite come esteticamente più favorevoli rispetto alle cicatrici a zig-zag in tre posizioni facciali (tempia, guancia e fronte). Attualmente, non ci sono studi che confrontino le due tecniche di chiusura in un design a cicatrice divisa, che può migliorare molti fattori individuali del paziente potenzialmente confondenti che potrebbero influenzare l'esito della cicatrice.

Gli innesti cutanei a tutto spessore (FTSG) sono un'opzione ricostruttiva comunemente utilizzata nella chirurgia cutanea e vengono tipicamente prelevati da dietro l'orecchio (postauricolare) per chiudere i difetti chirurgici sulla testa e sul viso dopo la rimozione chirurgica di tumori cutanei sia benigni che maligni. Questo studio mira a indagare se la scelta della chiusura lineare in linea retta rispetto a una tecnica di chiusura cutanea a linea spezzata a zig-zag (plastica a W) influisce sull'esito estetico delle cicatrici retroauricolari derivanti dalla chiusura del sito donatore dopo il prelievo FTSG. Inoltre, le lesioni cutanee rimosse dietro l'orecchio presentano un'altra opportunità per confrontare i risultati di queste due tecniche in una posizione poco appariscente.