Vergleich der kosmetischen Ergebnisse von Straight-Line- und W-Plastik-Techniken für einen linearen Wundverschluss

Die Optimierung des kosmetischen Erscheinungsbildes von Operationsnarben ist ein wichtiger Bestandteil der Hautchirurgie, insbesondere bei Eingriffen an auffälligen Körperstellen wie Kopf und Gesicht. Es hat sich gezeigt, dass mehrere Faktoren das ästhetische Ergebnis von Narben infolge von Hautoperationen beeinflussen, darunter die Stärke der Spannung auf der resultierenden Operationswunde, die Nahttechnik und die Art der verwendeten Nähte. Die Verwendung verschiedener Wundverschlusstechniken, einschließlich linearer gerader (SL) und geometrischer unterbrochener Verschlusstechniken (Z-Plastik, W-Plastik), um ein überlegenes kosmetisches Narbenergebnis zu erzielen, wurde in der Literatur über Dermatologie und plastische Chirurgie diskutiert wenige Studien, die SL- und Broken-Line-Closure-Techniken vergleichen, und gemischte Ergebnisse, welche Modalität ein überlegenes kosmetisches Ergebnis liefert [2]. Eine Studie zum Verschluss der Spenderstelle an der Stirn bei 31 Patienten, die sich einem paramedianen Stirnlappenverfahren unterzogen, zeigte, dass die W-Plastik ein besseres kosmetisches Ergebnis gegenüber dem geradlinigen Verschluss lieferte. Eine andere Studie an 30 Patienten, die sich tempo-parietalen Gesichtslappen unterzogen, ergab jedoch, dass eine W-Plastik resultierte zu einem schlechteren kosmetischen Ergebnis im Vergleich zum linearen Verschluss. Darüber hinaus ergab eine große nationale Umfrage unter über 800 Laien in der Öffentlichkeit, dass lineare Narben an drei Stellen im Gesicht (Schläfe, Wange und Stirn) als kosmetisch günstiger empfunden wurden als Zick-Zack-Narben. Derzeit gibt es keine Studien, die die beiden Verschlusstechniken in einem Split-Scar-Design vergleichen, das viele potenziell verwirrende individuelle Patientenfaktoren verbessern kann, die das Ergebnis der Narbe beeinflussen könnten.

Vollhauttransplantate (FTSGs) sind eine häufig verwendete rekonstruktive Option in der Hautchirurgie und werden typischerweise hinter dem Ohr (postaurikulär) entnommen, um chirurgische Defekte an Kopf und Gesicht nach der chirurgischen Entfernung von sowohl gutartigen als auch bösartigen Hauttumoren zu schließen. Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob die Wahl eines geradlinigen linearen Verschlusses im Vergleich zu einer kutanen Verschlusstechnik mit Zick-Zack-Linie (W-Plastik) das kosmetische Ergebnis von postaurikulären Narben beeinflusst, die aus dem Verschluss der Spenderstelle nach der FTSG-Entnahme resultieren. Darüber hinaus stellen hinter dem Ohr entfernte Hautläsionen eine weitere Möglichkeit dar, die Ergebnisse dieser beiden Techniken an einer unauffälligen Stelle zu vergleichen.