- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05078047
Studio che confronta la somministrazione standard di IO rispetto alla stessa IO somministrata ogni 3 mesi in pazienti con cancro metastatico in risposta dopo 6 mesi di IO standard (MOIO)
Studio randomizzato di fase III di immunoterapia standard (IO) con inibitori del checkpoint, rispetto a intensità di dose ridotta di IO in pazienti con carcinoma metastatico in risposta dopo 6 mesi di IO standard
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Melanoma
- Carcinoma a cellule renali
- Cancro cervicale
- Cancro testa e collo
- Carcinoma epatocellulare
- Cancro al polmone metastatico
- Cancro al seno triplo negativo
- Carcinoma a cellule squamose dell'esofago
- Carcinoma endometriale
- Carcinoma uroteliale
- Carcinoma a cellule di Merkel
- Carcinoma delle cellule basali
- Carcinoma cutaneo squamoso
- Carcinoma colorettale con instabilità dei microsatelliti
- Giunzione gastrica/gastro-esofagea/adenocarcinoma esofageo
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'immunoterapia (IO) è un trattamento in rapida espansione per più tumori metastatici con una migliore sopravvivenza per alcuni tumori. Per le immunoterapie attualmente approvate come gli inibitori PD-1/PD-L1 e anti-CTLA-4, il ritmo e la durata del trattamento sono raccomandati fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaccettabile. Tuttavia, la durata ottimale di questi trattamenti è attualmente sconosciuta.
Non è stato osservato alcun importante effetto dose-dipendente dell'anti-PD-1 e se la frequenza dell'infusione di IO potrebbe migliorare la risposta o mantenere l'efficacia. Inoltre, studi di fase I hanno dimostrato che la saturazione del bersaglio (PD-1 o PD-L1) può persistere ben oltre l'emivita sierica dell'IO e le infusioni trimestrali di un anticorpo anti-PD-1 potrebbero potenzialmente generare il stesso livello di attività delle infusioni somministrate ogni 2 settimane.
Studi di modellazione in silico hanno suggerito che la programmazione alternativa con IO non potrebbe compromettere l'efficacia del trattamento. In effetti, l'emivita prolungata dei farmaci IO, la clearance variabile nel tempo più le concentrazioni plasmatiche molto al di sopra della soglia associata al massimo coinvolgimento del bersaglio, suggeriscono che il ritmo di somministrazione di IO potrebbe essere rallentato.
Senza dati internazionali sostanziali per i pazienti che hanno risposto, a parte il melanoma metastatico in risposta completa, pazienti e medici hanno paura di interrompere il trattamento, per paura di ricadute. Un trattamento eccessivo con IO può essere tossico e inefficiente. L'aumento del costo della cura del cancro nell'era dell'immunoterapia è motivo di grande preoccupazione per i contribuenti pubblici e privati di tutto il mondo.
La somministrazione cronica ha conseguenze importanti per i pazienti e i sistemi sanitari, con visite mediche multiple e il rischio di tossicità croniche, progressive e talvolta fatali indotte dall'immunoterapia.
Questo è uno studio pragmatico e strategico che sfida la pratica di routine che confronta per la prima volta in uno studio randomizzato di fase III, la somministrazione standard di IO rispetto allo stesso agente somministrato ogni tre mesi in pazienti con cancro metastatico in risposta parziale o completa dopo 6 mesi di IO standard (tranne il melanoma in CR).
Se si verificasse la nostra ipotesi di non inferiorità della PFS con una ridotta intensità di dose di IO, questa potrebbe sostituire il trattamento standard e avere un impatto medico-economico positivo, consentendo, da un lato, una riduzione dei costi associati al trattamento e la tossicità e, dall'altro, un aumento della qualità della vita dei pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Clotilde SIMON
- Numero di telefono: +33 (0) 1 73 79 79 11
- Email: c-simon@unicancer.fr
Luoghi di studio
-
-
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Angers, Francia, 49055
- Reclutamento
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
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Contatto:
- Elouen BOUGHALEM
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Avignon, Francia, 84918
- Reclutamento
- Clinique Sainte Catherine
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Contatto:
- Werner HILGERS
-
Bayonne, Francia, 64109
- Reclutamento
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
-
Contatto:
- Louis FRANCOIS
-
Besançon, Francia, 25030
- Ritirato
- CHU Besançon
-
Bordeaux, Francia
- Reclutamento
- CHU Bordeaux - Hôpial Saint André
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Contatto:
- Charlotte DOMBLIDES
-
Boulogne-sur-Mer, Francia
- Non ancora reclutamento
- CH Boulogne sur Mer
-
Contatto:
- Guillaume MARIE
-
Caen, Francia, 14076
- Reclutamento
- Centre Francois Baclesse
-
Contatto:
- Pierre-Emmanuel BRACHET
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63000
- Reclutamento
- Centre Jean Perrin
-
Contatto:
- Maureen BERNADACH
-
Créteil, Francia, 94010
- Reclutamento
- Chu Henri Mondor
-
Contatto:
- Carolina SALDANA
-
Créteil, Francia, 94010
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Intercommunal
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Contatto:
- Isabelle MONNET
-
Dijon, Francia, 21079
- Reclutamento
- Centre Georges François Leclerc
-
Contatto:
- Alice HERVIEU
-
Grenoble, Francia
- Non ancora reclutamento
- GH Mutualiste de Grenoble
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Contatto:
- Valentine RUSTE
-
La Roche-sur-Yon, Francia
- Non ancora reclutamento
- CHD Vendée
-
Contatto:
- Frank PRIOU
-
Lille, Francia
- Reclutamento
- Centre Oscar Lambret
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Contatto:
- Alessandra FORESTIER
-
Limoges, Francia, 87000
- Reclutamento
- Clinique Chenieux
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Contatto:
- Sabrina FALKOWSKI
-
Lyon, Francia
- Reclutamento
- Centre Leon Berard
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Contatto:
- Olivier TREDAN
-
Lyon, Francia, 69310
- Reclutamento
- Hospices civils de Lyon
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Contatto:
- Denis MAILLET
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Marseille, Francia, 13385
- Ritirato
- Hôpital La Timone -APHM
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Nice, Francia, 06189
- Reclutamento
- Centre Antoine Lacassagne
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Contatto:
- Delphine BORCHIELLINI
-
Nîmes, Francia
- Reclutamento
- Chu Nimes/Institut De Cancerologie Du Gard
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Contatto:
- Nadine HOUEDE
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Paris, Francia, 75010
- Reclutamento
- Hopital Saint Louis
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Contatto:
- Hélène GAUTHIER
-
Paris, Francia
- Reclutamento
- Hôpital Cochin APHP
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Contatto:
- Jennifer ARRONDEAU
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Paris, Francia, 75005
- Ritirato
- Institut Curie
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Paris, Francia, 75013
- Ritirato
- Hôpital Pitié Salpetrière
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Paris, Francia, 75015
- Ritirato
- Hôpital Europeen Georges Pompidou
-
Paris, Francia
- Reclutamento
- Hôpital Saint Antoine APHP
-
Contatto:
- Thierry ANDRE
-
Poitiers, Francia, 86000
- Reclutamento
- CHU Poitiers
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Contatto:
- Nicolas ISAMBERT
-
Reims, Francia, 51726
- Ritirato
- Insitut Godinot
-
Rennes, Francia, 35042
- Reclutamento
- Centre Eugène Marquis
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Contatto:
- Laurence CROUZET
-
Saint-Aubin-lès-Elbeuf, Francia
- Reclutamento
- CHI Elbeuf
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Contatto:
- Pierre-Alexandre HAUSS
-
Saint-Cloud, Francia, 92210
- Ritirato
- Institut Curie
-
Saint-Herblain, Francia, 44805
- Reclutamento
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
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Contatto:
- Judith RAIMBOURG
-
Saint-Lô, Francia
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Mémorial de Saint-Lô
-
Contatto:
- Dingyu XIAO
-
Saint-Nazaire, Francia
- Reclutamento
- Clinique Mutualiste de l'Estuaire
-
Contatto:
- Tifenn L'HARIDON
-
Strasbourg, Francia, 67200
- Reclutamento
- ICANS
-
Contatto:
- Philippe BARTHELEMY
-
Suresnes, Francia, 92151
- Reclutamento
- Hopital FOCH
-
Contatto:
- Raffaele RATTA
-
Toulon, Francia
- Reclutamento
- HIA Sainte Anne
-
Contatto:
- Laurys BOUDIN
-
Toulouse, Francia, 31059
- Reclutamento
- IUCT
-
Contatto:
- Iphigénie KORAKIS
-
Tours, Francia, 37044
- Reclutamento
- CHU Bretonneau
-
Contatto:
- Mathilde CANCEL
-
Villejuif, Francia
- Non ancora reclutamento
- Centre Gustave Roussy
-
Contatto:
- Yohann LORIOT
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono aver firmato un modulo di consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
- Paziente di età ≥18 anni.
- Malattia metastatica iniziale confermata istologicamente tra cui: carcinoma polmonare, carcinoma renale, carcinoma della testa e del collo, carcinoma della vescica, carcinoma mammario triplo negativo, carcinoma Merkel, carcinoma epatocellulare e melanoma.
- Pazienti in risposta parziale o completa dopo 6 mesi di immunoterapia standard (qualunque sia la linea terapeutica) secondo RECIST (confermata da valutazione radiologica locale). Per melanoma metastatico solo pazienti in risposta parziale.
- Idoneo a mantenere lo stesso trattamento IO standard.
- Paziente con performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ≤1.
- Sono ammessi pazienti con metastasi cerebrali, a condizione che siano stabili secondo le seguenti definizioni: trattati con chirurgia o radiochirurgia stereotassica e senza evidenza di progressione prima della randomizzazione e senza evidenza di metastasi cerebrali nuove o in espansione.
- Sono ammessi i pazienti trattati con IO precedentemente abbinati a chemioterapia.
- Sono ammessi pazienti con inibitore della tirosina chinasi (TKI)-IO o pemetrexed-IO o bevacizumab-IO.
- Evidenza dello stato post-menopausa o test di gravidanza urinario o sierico negativo per le pazienti in pre-menopausa.
- Sia le donne sessualmente attive in età fertile che i pazienti di sesso maschile (e le loro partner di sesso femminile) devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per la durata del trattamento in studio e dopo aver completato il trattamento secondo la versione più recente del Riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) dell'IO. .
- - Il paziente è disposto e in grado di rispettare il protocollo per tutta la durata dello studio, compreso il trattamento, le visite programmate e gli esami, compreso il follow-up.
- Il paziente deve essere affiliato a un sistema di sicurezza sociale.
Criteri di esclusione:
- Melanoma metastatico in risposta completa.
- Carcinoma a cellule renali metastatico con combinazione TKI/IO trattata a rischio favorevole dell'International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database (IMDC).
- Neoplasie ematologiche (leucemia, mieloma, linfoma…)
- Infezione attiva che richiede una terapia sistemica.
- Pazienti arruolati in un altro studio terapeutico entro 30 giorni prima dell'inclusione e durante lo studio MOIO.
- Paziente impossibilitato a rispettare gli obblighi dello studio per motivi geografici, sociali o fisici o che non è in grado di comprendere lo scopo e le procedure dello studio.
- Persona privata della libertà o sotto custodia cautelare o tutela.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio sperimentale
Intensità della dose ridotta di IO: L'IO verrà somministrato ogni 3 mesi (agli stessi livelli di dose) fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile, decesso o scelta del paziente o decisione dello sperimentatore |
Dopo 6 mesi di trattamento con IO standard, l'IO verrà somministrato ogni 3 mesi (agli stessi livelli di dose) fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile, decesso o scelta del paziente o decisione dello sperimentatore
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Nessun intervento: Braccio di controllo
IO standard: Continuazione dell'IO agli stessi livelli di dose e ritmicità fino alla progressione della malattia, tossicità inaccettabile, morte o scelta del paziente. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni
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La sopravvivenza libera da progressione è il periodo di tempo durante e dopo il trattamento di una malattia in cui un paziente vive con la malattia ma non peggiora.
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Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi costo-efficacia della strategia terapeutica proposta
Lasso di tempo: 3 anni
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Rapporto incrementale costo-efficacia (ICER) espresso come costo per anno di vita aggiustato per la qualità (QALY) guadagnato a 36 mesi.
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3 anni
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Sopravvivenza libera da progressione immunitaria (iPFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni
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La sopravvivenza libera da progressione è il periodo di tempo durante e dopo il trattamento di una malattia in cui un paziente vive con la malattia ma non peggiora (progressione della malattia immunitaria (iPD)).
iPD sarà determinato localmente dallo sperimentatore attraverso l'uso di iRECIST in caso di lesioni identificate al basale.
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Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione a 12 e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) definito come la percentuale di pazienti con risposta completa confermata (CR) o risposta parziale (PR) valutata dallo sperimentatore utilizzando RECIST v1.1 a 12 e 24 mesi dopo la randomizzazione.
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Dalla randomizzazione a 12 e 24 mesi dopo la randomizzazione
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, fino a 3 anni
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La sopravvivenza globale è il periodo di tempo dalla randomizzazione in cui i pazienti arruolati nello studio sono ancora vivi.
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Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, fino a 3 anni
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Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni
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Durata della risposta (DoR) definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima risposta documentata fino alla progressione della malattia o alla morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte, fino a 3 anni
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Questionario sulla qualità della vita - Core 30 (QLQ-C30)
Lasso di tempo: Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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Sviluppato dall'EORTC, questo questionario auto-segnalato valuta la qualità della vita correlata alla salute dei malati di cancro negli studi clinici. Il questionario comprende cinque scale funzionali (fisica, attività quotidiana, cognitiva, emotiva e sociale), tre scale sintomatologiche (affaticamento, dolore, nausea e vomito), una scala generale salute/qualità della vita e una serie di elementi aggiuntivi che valutano i comuni sintomi (tra cui dispnea, perdita di appetito, insonnia, costipazione e diarrea), nonché l'impatto finanziario percepito della malattia. Tutte le scale e le misure di un singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. |
Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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La versione sviluppata a 5 livelli del questionario EQ-5D (EQ-5D-5L).
Lasso di tempo: Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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Sviluppato dal gruppo EuroQol, il questionario auto-riferito valuta la qualità della vita correlata alla salute dei malati di cancro negli studi clinici è costituito da un sistema descrittivo e da una scala analogica visiva (VAS). Il sistema descrittivo EQ-5D-5L comprende cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione), ciascuna dimensione ha 5 livelli. Questo questionario fornisce un punteggio a 5 cifre che genera un profilo dello stato di salute. Il VAS registra la salute autovalutata del paziente su una scala analogica visiva verticale in cui il punteggio varia da 100 (Miglior stato di salute immaginabile) a 0 (Peggiore stato di salute immaginabile). La VAS viene utilizzata come misura quantitativa dell'esito sanitario che riflette il giudizio del paziente stesso. |
Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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L'HADS è un questionario di 14 elementi: 7 elementi relativi all'ansia e 7 elementi relativi alla depressione segnati su una scala.
I punteggi per gli elementi in ogni sottoscala dell'HADS vengono sommati per produrre un punteggio di ansia (HADS-A) o un punteggio di depressione (HADS-D), oppure possono essere sommati per produrre un punteggio totale corrispondente al disagio emotivo (HADS-T).
Ogni item è valutato su una scala Likert a 4 punti (1 = "per niente", 2 = "poco", 3 = "abbastanza" e 4 = "molto"), per un punteggio totale che va da 0-21 per ogni sottoscala.
L'intera scala (angoscia emotiva) va da 0 a 42, con punteggi più alti che indicano più angoscia.
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Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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Questionario sulla paura delle ricadute
Lasso di tempo: Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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Il questionario sulla paura della ricaduta è un questionario auto-riportato che mira a comprendere meglio come si manifestano queste preoccupazioni di paura della ricaduta da parte dei pazienti. Il questionario contiene 32 item valutati su una scala di tipo Likert a cinque punti (0 = "mai", 1 = "raramente", 2 = "a volte", 3 = "spesso" e 4 = "sempre"). Per tutti gli item, i punteggi più alti indicano una paura più grave della ricaduta. |
Alla visita di inclusione (pre-randomizzazione) e 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
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Profilo di sicurezza
Lasso di tempo: A 12 mesi e 3 anni dopo la randomizzazione
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Il National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 5 (NCI-CTCAE v5) è ampiamente accettato nella comunità della ricerca oncologica come la principale scala di valutazione per gli eventi avversi.
Questa scala, suddivisa in 5 gradi (1 = "lieve", 2 = "moderato", 3 = "grave", 4 = "pericoloso per la vita" e 5 = "morte") determinati dallo sperimentatore, consentirà per valutare la gravità dei disturbi.
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A 12 mesi e 3 anni dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gwenaëlle GRAVIS-MESCAM, MD, Institut Paoli-Calmettes, Marseille
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Processi patologici
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie intestinali
- Infezioni
- Malattie virali
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie uterine
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Malattie del colon
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie esofagee
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Neoplasie, cellule squamose
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Neoplasie uterine
- Tumori neuroendocrini
- Infezioni da virus tumorali
- Carcinoma, cellule squamose
- Infezioni da poliomavirus
- Neoplasie esofagee
- Neoplasie, cellula basale
- Carcinoma, neuroendocrino
- Neoplasie mammarie
- Instabilità genomica
- Carcinoma a cellule squamose dell'esofago
- Carcinoma
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie mammarie triplo negativo
- Neoplasie endometriali
- Carcinoma, cellula basale
- Carcinoma, cellule di Merkel
- Instabilità dei microsatelliti
Altri numeri di identificazione dello studio
- UC-IMM-2101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Intensità della dose ridotta di IO
-
FibroBiologicsNon ancora reclutamento
-
Sunnybrook Health Sciences CentreNon ancora reclutamentoPazienti Anziani | Studio farmacocinetico | Pazienti con cancro alla prostataCanada
-
Novartis PharmaceuticalsReclutamentoCancro prostatico progressivo metastatico resistente alla castrazioneAustralia, Francia, Spagna, Regno Unito, Italia, Stati Uniti, Malaysia, Singapore, Cina, Canada, Danimarca, Germania, Polonia
-
GlaxoSmithKlineCompletato
-
University of California, San FranciscoSolving Kids' Cancer; Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumReclutamentoTumore embrionale con rosette multistrato | Tumore embrionale con rosette multistrato, n.Stati Uniti
-
GlaxoSmithKlineCompletato