- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05091671
Studio del programma di esercizi liberi dal dolore
Indagare l'efficacia del programma di esercizi ed educazione "Libero dal dolore" nella riduzione del dolore osteoartritico precoce/muscoloscheletrico generalizzato nelle persone di età superiore ai 60 anni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Le condizioni muscoloscheletriche croniche sono la principale causa di disabilità in tutto il mondo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che circa 1,71 miliardi di persone soffrano di patologie muscoloscheletriche in tutto il mondo. Causano un onere economico significativo per il SSN. 5 miliardi di sterline del budget annuale del SSN inglese vanno al trattamento delle condizioni muscoloscheletriche.
La disabilità dovuta al dolore iniziale è aggravata dall'immobilità, che causerà una perdita di massa muscolare e forma fisica e un aumento del rischio di cadute, ulteriori lesioni e malattie associate a scarsa attività (come attacchi di cuore e alcuni tipi di cancro). Nelle condizioni di dolore muscoloscheletrico cronico, sono comunemente usati fornire informazioni e partecipare a programmi di esercizi. Tuttavia, non ci sono raccomandazioni basate su prove su quali piani siano i più efficaci.
Il programma di esercizi "Free from Pain" è una fusione di tre diversi programmi di esercizi generalmente accettati. Esistono programmi di esercizi terapeutici per singole parti del corpo, ma non esiste un unico programma di esercizi generalizzato che si rivolga a tutte le parti del corpo. Da qui la creazione di questa fusione di programmi. I tre programmi sono gli esercizi Otago per la forza e l'equilibrio della parte inferiore del corpo, gli esercizi di controllo motorio per la parte bassa della schiena e gli esercizi isometrici per il collo e le spalle. Il programma di esercizi Otago (OEP) è stato sviluppato da Robertson e Campbell per la società di compensazione degli incidenti della Nuova Zelanda (ACC). Lo scopo del programma era quello di migliorare l'equilibrio e la forza nei pazienti per prevenire le cadute. Il programma di esercizi Otago è stato anche identificato come un intervento efficace negli anziani residenti in comunità per far fronte al dolore muscoloscheletrico.
Nell'ambito del programma saranno forniti anche opuscoli informativi educativi. Questi comprendono un opuscolo introduttivo, oltre a 12 motivi per esercitare e 12 opuscoli metaforici. I 12 motivi per esercitare i volantini forniscono informazioni basate sull'evidenza per quanto riguarda gli effetti che l'esercizio può avere sulla salute. I 12 volantini metaforici conterranno metafore utilizzate dal ricercatore principale nella sua pratica per molti anni. Queste metafore tentano di collegare la vita di tutti i giorni con la salute, consentendo ai non addetti ai lavori di comprendere meglio l'importanza di determinate scelte di vita per quanto riguarda il mantenimento della salute. Ai partecipanti verrà raccomandato di leggere un motivo per esercitare il volantino e una metafora ogni settimana per 12 settimane per assicurarsi che assorbano completamente le informazioni e non si prevalgano con le informazioni.
Si tratta di uno studio di fattibilità della sperimentazione di controllo randomizzato che sarà condotto per un periodo di 18 mesi, durante il quale ai partecipanti verrà chiesto di fornire dati sotto forma di sondaggi completati tre volte, al basale, 3 mesi e 6 mesi. Lo scopo di questo studio di fattibilità della sperimentazione di controllo randomizzato è determinare l'efficacia del programma di esercizi e informazioni "Free from Pain". Il programma completo fornisce esercizi e informazioni per le persone di età superiore ai 60 anni per ridurre il dolore osteoartritico e muscoloscheletrico generalizzato e la paura di cadere. Lo studio confronterà gli effetti di 2 versioni del programma Free from Pain per determinare quale sia la più efficace.
La popolazione dello studio comprenderà 60 partecipanti che saranno suddivisi in 2 gruppi. Un gruppo svolgerà le lezioni di ginnastica in modo indipendente a casa, mentre l'altro gruppo parteciperà alle lezioni di ginnastica su zoom online con un individuo addestrato che guida la classe.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: George Ampat, MS, FRCS
- Numero di telefono: 07871590593
- Email: geampat@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jonathan Sims, BSc
- Numero di telefono: 01704 579337
- Email: research@ampat.co.uk
Luoghi di studio
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Merseyside
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Southport, Merseyside, Regno Unito, PR8 3NS
- Talita Cumi LTD.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 60 anni di età +
- Presenta dolore osteoartritico/muscoloscheletrico generalizzato precoce
Criteri di esclusione:
- Mancanza dell'abilità fisica o dell'idoneità cardiovascolare necessaria per partecipare a un programma di esercizi. Questo criterio sarà spiegato sulla scheda informativa del partecipante affermando: "Se non sei in grado di salire una rampa di scale senza rimanere senza fiato, ti preghiamo di non richiedere la partecipazione a questo studio". Ciò sarà confermato anche nella consultazione iniziale, durante la quale il Dr. Ampat porrà nuovamente ai partecipanti questa domanda.
- Autodichiarata mancanza di capacità mentale di partecipare al programma di esercizi.
- Hanno avuto una sostituzione dell'articolazione dell'arto inferiore (anca o ginocchio), poiché alcuni degli esercizi potrebbero essere controindicati a queste condizioni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Variazione del programma di esercizi Free From Pain 1
I partecipanti avranno la prima consultazione online e riceveranno il libretto degli esercizi e i 12 volantini informativi/metaforici. Le 12 sessioni online di Zoom in corso non sono incluse in questa opzione. Invece, ai partecipanti verrà chiesto di impegnarsi autonomamente negli esercizi all'interno del libretto degli esercizi. Verrà consigliato loro di eseguire tutte e 3 le serie di esercizi 3 volte a settimana o di eseguire gli esercizi per il collo e la parte bassa della schiena due volte a settimana e gli esercizi Otago 3 volte a settimana. Gli esercizi dovrebbero richiedere circa un'ora per essere completati ogni giorno. Il piano ideale sarebbe il seguente: Lunedì - Esercizi di Otago. Martedì - Esercizi per collo e schiena. Mercoledì - Esercizi di Otago. Giovedì - Giorno di riposo. Venerdì - Esercizi per collo e schiena. Sabato - Esercizi di Otago. Domenica - Giorno di riposo. |
Include la consultazione iniziale di 45 minuti + il libretto degli esercizi + i 12 motivi per esercitare gli opuscoli + i 12 opuscoli metaforici.
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Sperimentale: Variazione 2 del programma di esercizi Free From Pain
I partecipanti avranno la prima consultazione online e riceveranno il libretto degli esercizi e 12 opuscoli informativi/metaforici.
Questa variazione include anche le sessioni di zoom online.
La sessione di zoom online comporterà una breve presentazione e una discussione di gruppo per 15 minuti seguita da una lezione di esercizi di 45 minuti che sarà tenuta da un individuo adeguatamente formato.
La lezione di ginnastica includerà gli esercizi del programma Otago Exercise + gli esercizi di controllo motorio per la lombalgia + esercizi isometrici e di rafforzamento per il collo.
Ai partecipanti assegnati a questo intervento verrà inoltre chiesto di impegnarsi autonomamente negli esercizi all'interno del libretto degli esercizi.
Verrà loro consigliato di utilizzare la stessa struttura settimanale descritta in precedenza.
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Include la consultazione iniziale di 45 minuti + il libretto degli esercizi + i 12 motivi per esercitare gli opuscoli + i 12 opuscoli metaforici e le 12 sessioni online Zoom.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nei punteggi del questionario sulla salute muscoloscheletrica (MSK-HQ)
Lasso di tempo: Basale, 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Ai partecipanti verrà chiesto di segnalare i cambiamenti nei punteggi del questionario sulla salute muscoloscheletrica per valutare i cambiamenti nel dolore muscoloscheletrico.
L'MSK-HQ ha un punteggio compreso tra 0 e 56, con un punteggio più alto che indica un migliore stato di salute dell'MSK-HQ.
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Basale, 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Cambiamenti nel dolore valutati da una scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Basale, 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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I cambiamenti nel dolore alla schiena, ai fianchi, alle ginocchia, alle caviglie e ai piedi saranno valutati tramite una scala analogica visiva (VAS) di autovalutazione come segue: da 0 a 10 dove 0 è "Nessun dolore" e 10 è "Il peggior dolore immaginabile" , con un punteggio totale compreso tra 0 e 50.
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Basale, 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di utilità del materiale informativo per il paziente (USE)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Verranno raccolte segnalazioni utilizzando la scala di utilità per il materiale informativo per i pazienti (USE) per valutare l'utilità dei fogli informativi forniti.
Un punteggio totale massimo di 90 suggerisce che il partecipante è 'completamente d'accordo' con nove affermazioni positive circa l'utilità del materiale informativo fornito, mentre un punteggio minimo di 0 suggerisce che è 'completamente in disaccordo' con tali affermazioni.
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6 mesi
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Cambiamenti nella Short Falls Efficacy Scale International (Short FES-I)
Lasso di tempo: Basale, 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Cambiamenti nei punteggi della Short Falls Efficacy Scale Internation (short FES-I) per valutare i miglioramenti per quanto riguarda la paura di cadere, dove un punteggio minimo di 7 significa "nessuna preoccupazione per la caduta" e un punteggio massimo di 28 significa "forte preoccupazione per la caduta" .
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Basale, 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Scala Likert a 6 punti
Lasso di tempo: 6 mesi
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Al termine dello studio, ai partecipanti verrà chiesto di valutare su una scala Likert 0-5 (dove 0 significa "estremamente probabile" e 5 significa "estremamente improbabile") quanto è probabile che raccomandino il programma di esercizi ad amici o familiari che potrebbero richiederlo.
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Emergenza di effetti avversi sotto forma di dolore aggiuntivo valutato da una scala analogica visiva (VAS).
Lasso di tempo: 6 mesi
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Ai partecipanti verrà chiesto di fare riferimento a una scala del dolore VAS 0-10 (dove 0 indica assenza di dolore e 10 indica il peggior dolore possibile) se avvertono dolore inaspettato durante il periodo di studio.
Se avvertono dolore che determinano essere 2 punti più alto su questa scala rispetto al loro livello di dolore all'inizio dello studio, che ritengono essere il risultato degli esercizi, verrà chiesto loro di contattare il gruppo di ricerca, che li rimuoverà dallo studio.
Il numero di partecipanti che sono costretti o desiderano ritirarsi a causa dell'aumento del dolore verrà registrato e analizzato per accertare ulteriormente l'idoneità e la sicurezza dell'intervento.
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6 mesi
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Tassi di reclutamento e conservazione valutati da statistiche riassuntive e intervalli di confidenza al 95%.
Lasso di tempo: 6 mesi
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I tassi di reclutamento e conservazione verranno riportati utilizzando statistiche riassuntive e intervalli di confidenza al 95% per determinare la fattibilità e la dimensione del campione per l'intero studio.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: George Ampat, National Health Service
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- FFPETFETS004
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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- Codice analitico
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Prove cliniche su Dolore muscoloscheletrico
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University of OklahomaThe Children's Hospital at OU Medical CenterCompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team