- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05114395
Confronto tra un programma di teleriabilitazione per l'incontinenza urinaria rispetto a un programma faccia a faccia convenzionale
Confronto tra un programma di teleriabilitazione per l'incontinenza urinaria rispetto a un programma faccia a faccia convenzionale: uno studio longitudinale in tempi di pandemia
L'incontinenza urinaria (UI) è definita come qualsiasi perdita involontaria di urina. Colpisce una percentuale significativa della popolazione, principalmente femminile, con una prevalenza del 21,4% nelle donne portoghesi, con un impatto negativo sulla qualità della vita e sulla funzione sessuale.
Circa la metà presenta un'interfaccia utente stressante (SUI), seguita da un'interfaccia utente mista (MUI), con un'interfaccia utente di urgenza isolata meno comune.
La riabilitazione del pavimento pelvico è un trattamento di prima linea per SUI e MUI, tuttavia non è ancora definito quale sia il miglior programma di trattamento o le strategie ideali per migliorare l'aderenza ad esso.
La teleriabilitazione ha assunto un ruolo di primo piano nella fase della pandemia da covid, anche se ci sono pochi studi sulla riabilitazione del pavimento pelvico per UI, nessuno ad oggi in Portogallo.
Gli autori mirano a valutare l'efficacia di un programma ibrido di riabilitazione del pavimento pelvico in pazienti di sesso femminile con SUI e MUI con una predominanza di SUI, comprese sessioni di consultazione e faccia a faccia integrate con la teleriabilitazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Studio longitudinale randomizzato che includeva pazienti ricoverati consecutivamente in consultazione per la riabilitazione del pavimento pelvico del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione del Centro Hospitalar São João per il trattamento conservativo dell'UI.
I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione e non soddisfano nessuno dei criteri di esclusione saranno randomizzati uno a uno tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
Il gruppo di intervento include un programma ibrido di sessioni faccia a faccia seguite da sessioni di video, mentre il gruppo di controllo sviluppa l'intero programma in sessioni faccia a faccia.
L'efficacia del programma sarà valutata dai risultati nella qualità della vita correlata all'UI (outcome primario); Gravità dell'UI, percezione complessiva del miglioramento da parte del paziente, funzione sessuale, sintomi di depressione/ansia e soddisfazione e aderenza al trattamento (outcome secondari).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Porto, Portogallo, 4200-319
- Physical and Rehabilitation Medicine Department - Centro Hospitalar Universitário de São João
-
Porto, Portogallo, 4200-319
- Susana Cristina Alves Moreira
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile di età compresa tra i 18 e i 65 anni con IUS o MUI a predominanza di IUS con almeno 1 episodio di incontinenza urinaria alla settimana nell'ultimo mese
- Forza muscolare del pavimento pelvico maggiore o uguale a 2 (scala Oxford modificata)
- In grado di comprendere ed eseguire il programma terapeutico ed esprimere il consenso a partecipare allo studio previo consenso libero e informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con incontinenza urinaria da urgenza o MUI con prevalenza di urgenza
- Donne incinte
- Sottoposto a trattamento conservativo o chirurgico di IU negli ultimi 12 mesi
- Infezione attiva delle vie urinarie
- Ematuria macroscopica
- Disfunzione neurogena delle basse vie urinarie
- Deficit cognitivo
- Patologie osteoarticolari, neurologiche o psichiatriche che impediscono la realizzazione del programma terapeutico
- Neoplasia pelvica attiva
- Grado di prolasso degli organi pelvici maggiore o uguale a 2
- Impossibilità di accesso o analfabetismo ai mezzi tecnologici (telefono o computer)
- Non disponibile a partecipare al programma in presenza a causa di accessibilità, programma, motivi economici o paura del contesto pandemico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di teleriabilitazione
Il gruppo di intervento include un programma ibrido di sessioni faccia a faccia e sessioni video. Nella prima consultazione, faccia a faccia, i pazienti verranno istruiti con misure comportamentali e di stile di vita e verrà prescritto un programma di esercizi di 12 settimane, inclusi esercizi da eseguire tre volte al giorno e due sessioni di esercizi settimanali - tre sessioni faccia a faccia (2 iniziali e una a 8 settimane) e sessioni video di 30 minuti, suddivise in 3 fasi con aggiunta graduale di esercizi di difficoltà crescente in termini di durata, numero di ripetizioni e posizioni. Nel mezzo del trattamento (a 6 settimane) viene eseguito un teleconsulto medico per la rivalutazione. Alla fine del programma di 12 settimane ci sarà anche una consultazione faccia a faccia. |
Vedi bracci comparatori sperimentali e attivi.
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Comparatore attivo: Gruppo faccia a faccia
Il gruppo di controllo sviluppa l'intero programma in consultazioni faccia a faccia e sessioni di esercizi.
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Vedi bracci comparatori sperimentali e attivi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della qualità della vita correlata all'incontinenza urinaria utilizzando la versione portoghese del King's Health Questionnaire (KHQ).
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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L'esito primario è la valutazione della qualità della vita correlata all'incontinenza urinaria utilizzando la versione portoghese di KHQ.
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Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della gravità dell'interfaccia utente.
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della gravità dell'interfaccia utente utilizzando il pad test della International Continence Society (ICS).
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Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della percezione globale di miglioramento del paziente.
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della percezione globale del miglioramento del paziente utilizzando la versione portoghese della scala Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). Il valore minimo è 0 e il massimo è 10. Un punteggio più alto significa un risultato migliore. |
Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della funzione sessuale.
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della funzione sessuale utilizzando la versione portoghese del Female Sexual Functioning Index (FSFI)
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Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della presenza di sintomi di depressione/ansia.
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della presenza di sintomi di depressione/ansia utilizzando la versione portoghese del questionario Hospital Anxiety & Depression Scale (HADS). Il valore minimo è 0 e il massimo è 21. Un punteggio di sottoscala totale di >8 punti su un possibile 21 denota notevoli sintomi di ansia o depressione. |
Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della soddisfazione per il trattamento.
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della soddisfazione per il trattamento utilizzando la scala Likert a 9 punti.
Il valore minimo è 1 e il massimo è 9.
Un punteggio più alto significa un risultato migliore.
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Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione dell'aderenza al trattamento.
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione dell'aderenza al trattamento inclusa la conformità al programma di esercizi (numero di sessioni eseguite) e alle misure comportamentali.
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Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 13 settimane.
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Valutazione della gravità dell'interfaccia utente.
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 16 settimane.
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Valutazione della gravità dell'UI utilizzando la versione portoghese del questionario di consultazione internazionale sull'incontinenza - Forma breve (ICIQ-SF).
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Dall'ammissione alla dimissione del programma, fino a 16 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Susana Moreira, Centro Hospitalar Universitario Sao Joao
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hay-Smith EJ, Bo Berghmans LC, Hendriks HJ, de Bie RA, van Waalwijk van Doorn ES. Pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001407. doi: 10.1002/14651858.CD001407.
- D'Ancona C, Haylen B, Oelke M, Abranches-Monteiro L, Arnold E, Goldman H, Hamid R, Homma Y, Marcelissen T, Rademakers K, Schizas A, Singla A, Soto I, Tse V, de Wachter S, Herschorn S; Standardisation Steering Committee ICS and the ICS Working Group on Terminology for Male Lower Urinary Tract & Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019 Feb;38(2):433-477. doi: 10.1002/nau.23897. Epub 2019 Jan 25.
- Correia S, Dinis P, Rolo F, Lunet N. Prevalence, treatment and known risk factors of urinary incontinence and overactive bladder in the non-institutionalized Portuguese population. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Dec;20(12):1481-9. doi: 10.1007/s00192-009-0975-x. Epub 2009 Aug 14.
- Carrion Perez F, Rodriguez Moreno MS, Carnerero Cordoba L, Romero Garrido MC, Quintana Tirado L, Garcia Montes I. [Telerehabilitation to treat stress urinary incontinence. Pilot study]. Med Clin (Barc). 2015 May 21;144(10):445-8. doi: 10.1016/j.medcli.2014.05.036. Epub 2014 Jul 30. Spanish.
- Santiago M, Cardoso-Teixeira P, Pereira S, Firmino-Machado J, Moreira S. A Hybrid-Telerehabilitation Versus a Conventional Program for Urinary Incontinence: a Randomized Trial during COVID-19 Pandemic. Int Urogynecol J. 2022 May 21:1-11. doi: 10.1007/s00192-022-05108-6. Online ahead of print.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie urologiche
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Disturbi della minzione
- Manifestazioni neuromuscolari
- Disturbi di eliminazione
- Incontinenza urinaria
- Debolezza muscolare
- Enuresi
- Incontinenza urinaria, Stress
Altri numeri di identificazione dello studio
- CE 114-21
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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