Influenza del concetto di pervietà apicale sul dolore postoperatorio dopo il trattamento del canale radicolare (patency)

Tutti i pazienti saranno trattati in un unico approccio di sessione indipendentemente dal gruppo. Tutti i molari saranno anestetizzati tramite infiltrazione in caso di molari mascellari o blocco del nervo alveolare inferiore in caso di molari mandibolari utilizzando Octocaine 2% con epinefrina 1: 100.000 (Lidocaine HCl, Novocol Pharmaceutical, Ontario, Canada.). Verrà applicata la diga di gomma; e l'accesso verrà aperto utilizzando la fresa Endo access.

I canali verranno esplorati utilizzando il file di pervietà manuale in una manovra di carica dell'orologio e quindi verrà eseguita la svasatura coronale utilizzando il trapano n. 3 di Gates Glidden con un movimento di spazzolamento lontano dalla zona pericolosa. I canali radicolari saranno abbondantemente irrigati utilizzando 10 ml di ipoclorito di sodio al 2,5% NaOCl (Clorox; società egiziana per candeggina domestica, Egitto) forniti utilizzando una punta di irrigazione Steri di sicurezza da 28 Gauge (DiaDent Group International, Burnaby, BC, Canada) inserita 3 mm sotto la giunzione amelocementizia . La lunghezza di lavoro sarà determinata utilizzando il localizzatore apicale elettronico Root ZX II (J. Morita Mfg. Corp, Kyoto, Giappone) e confermato radiograficamente utilizzando una tecnica parallela con dispositivo di presa del recettore. I canali saranno nuovamente irrigati con 10 ml di NaOCl all'1,5%, che saranno erogati 2 mm coronalmente all'estremità del canale apicale. L'irrigazione sarà agitata idrodinamicamente con il dispositivo EndoActivator (Dentsply Maillefer, Baillagues, Svizzera) utilizzando punte gialle n. 20/06 inserite 2 mm prima della lunghezza di lavoro per 60 secondi. I canali radicolari saranno sagomati utilizzando le lime Ni-Ti rotanti ProTaper next (Dentsply Maillefer, Baillagues, Svizzera). In Gp A, la pervietà apicale sarà mantenuta fino all'otturazione mediante localizzatore apicale elettronico confermato radiograficamente mentre in Gp B la pervietà apicale non sarà mantenuta. Infine, i canali radicolari saranno otturati utilizzando la tecnica della compattazione laterale a freddo. I molari saranno restaurati in modo permanente utilizzando restauri in resina composita e saranno programmati per restauri extra coronali.