Vliv konceptu apikální průchodnosti na pooperační bolest po ošetření kořenového kanálku (patency)

Všichni pacienti budou léčeni v rámci jednoho sezení bez ohledu na skupinu. Všechny stoličky budou anestetizovány buď infiltrací v případě maxilárních molárů nebo blokádou dolního alveolárního nervu v případě dolních molárů pomocí Octocaine 2% s adrenalinem 1:100 000 (Lidocaine HCl, Novocol Pharmaceutical, Ontario, Kanada). Bude aplikován kofferdam; a přístup bude otevřen pomocí nástroje Endo access bur.

Kanály budou prozkoumány pomocí ručního pilníku průchodnosti v manévru natahování hodinek a poté bude provedeno koronální vzplanutí pomocí vrtáku Gates Glidden č. 3 kartáčovacím pohybem směrem od nebezpečné zóny. Kořenové kanálky budou hojně zavlažovány pomocí 10 ml 2,5% chlornanu sodného NaOCl (Clorox; Egyptian Company pro domácí bělidlo, Egypt) dodávaného pomocí bezpečnostní Steri irigační špičky 28 Gauge (DiaDent Group International, Burnaby, BC, Kanada) vloženého 3 mm pod cemento-smaltovaný spoj . Pracovní délka bude určena pomocí elektronického apexlokátoru Root ZX II (J. Morita Mfg. Corp, Kyoto, Japonsko) a potvrzeno radiograficky za použití paralelní techniky se zařízením pro držení receptoru. Kanálky budou opět zavlažovány 10 ml 1,5% NaOCl, který bude dodáván 2mm koronálně k apikálnímu konci kanálu. Irigace bude hydrodynamicky promíchávána zařízením EndoActivator (Dentsply Maillefer, Baillagues, Švýcarsko) pomocí žlutých špiček #20/06 vložených 2 mm kratší pracovní délky po dobu 60 sekund. Kořenové kanálky budou tvarovány pomocí rotačních Ni-Ti pilníků ProTaper next (Dentsply Maillefer, Baillagues, Švýcarsko). U Gp A bude apikální průchodnost zachována až do obturace pomocí elektronického apexlokátoru potvrzeného rentgenologicky, zatímco u Gp B nebude zachována apikální průchodnost. Nakonec budou kořenové kanálky uzavřeny technikou laterálního zhutňování za studena. Stoličky budou trvale obnoveny pomocí náhrady z kompozitní pryskyřice a bude naplánována extra koronální náhrada.