- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05239013
Sicurezza e tollerabilità di Nitro per la dilatazione dell'arteria radiale (RADial)
28 marzo 2022 aggiornato da: Thomas Jefferson University
Sicurezza e tollerabilità della nitroglicerina topica per dilatare l'arteria radiale prima dell'angiografia coronarica transradiale
Studio clinico di fase 1, monocentrico, in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia della nitroglicerina topica sulla dilatazione dell'arteria radiale.
I soggetti riceveranno un unguento alla nitroglicerina prima del PCI programmato e verranno eseguite misurazioni dell'arteria radiale per determinare l'aumento medio del diametro dell'arteria radiale in diversi punti temporali.
Ci saranno 20 soggetti arruolati in questo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase I che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia della nitroglicerina topica prima dell'intervento coronarico percutaneo (PCI).
Sebbene il piano finale sia valutare questo intervento rispetto al placebo, è importante innanzitutto determinare se la nitroglicerina topica non solo è sicura per i pazienti, ma se dilata efficacemente l'arteria radiale.
Dato che i pazienti che ricevono nitroglicerina topica applicata al torace per altri motivi (angina o sindrome coronarica acuta, ipertensione, ecc.) hanno riportato mal di testa e/o hanno manifestato diminuzione della pressione sanguigna, è importante determinare se questi effetti collaterali noti sono presenti quando l'unguento alla nitroglicerina viene applicato al braccio.
Prima di iniziare qualsiasi procedura di studio, eseguiremo un test Barbeau per determinare il normale flusso sanguigno attraverso l'arteria radiale e la circolazione collaterale dall'arteria ulnare attraverso l'arco palmare.
Dopo l'applicazione dell'unguento, misureremo anche le dimensioni dell'arteria radiale per il grado di dilatazione al fine di determinare se la nitroglicerina topica sia effettivamente un metodo possibile per aumentare il tasso di PCI eseguito utilizzando l'approccio transradiale (TRA).
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
20
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Waqas Ullah, M.D.
- Email: waqas.ullah@jefferson.edu
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato per sottoporsi a PCI utilizzando TRA nel laboratorio di cateterizzazione cardiaca
Criteri di esclusione:
- Allergia nota ai nitrati
- Ipotensione basale con pressione arteriosa sistolica <90 mmHg
- Assenza di flusso sanguigno dell'arteria radiale in una o entrambe le braccia
- Presenza o anamnesi di malattie epatiche, reumatologiche o renali croniche
- Il trattamento in corso con qualsiasi terapia vasodilatatoria (ad es. sildenafil)
- Cateterismo dell'arteria radiale <30 giorni prima dell'arruolamento
- Infezione del sito attivo
- Fistola AV o precedente raccolta dell'arteria radiale per intervento chirurgico di bypass
- Test di Barbeau anomalo
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di trattamento
Soggetti che ricevono l'intervento
|
2 cm (30 mg) di nitroglicerina al 2% applicati a 2 cm dal processo stiloideo dell'avambraccio anteriore
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: 45 minuti
|
Variazioni della pressione sanguigna misurate dalla pressione del bracciale superiore
|
45 minuti
|
|
Incidenza di mal di testa
Lasso di tempo: 45 minuti
|
Tasso e gravità del mal di testa, determinato dai sintomi riportati dal soggetto.
|
45 minuti
|
|
Ematoma
Lasso di tempo: 45 minuti
|
Incidenza dello sviluppo dell'ematoma dell'avambraccio
|
45 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dilatazione dell'arteria radiale
Lasso di tempo: 45 minuti
|
Variazione della dilatazione dell'arteria radiale, misurata in base al diametro dell'arteria radiale utilizzando un trasduttore lineare ad alta frequenza (13 MHz) 2 cm prossimalmente al processo stiloideo radiale a 15 e 30 minuti.
|
45 minuti
|
|
Forature richieste
Lasso di tempo: 45 minuti
|
Numero di punture/tentativi dell'arteria radiale
|
45 minuti
|
|
Conversioni transradiale all'approccio transfemorale
Lasso di tempo: 45 minuti
|
Numero di conversioni all'approccio transfemorale
|
45 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: David Fischman, M.D., Thomas Jefferson University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Jolly SS, Amlani S, Hamon M, Yusuf S, Mehta SR. Radial versus femoral access for coronary angiography or intervention and the impact on major bleeding and ischemic events: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Am Heart J. 2009 Jan;157(1):132-40. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.023. Epub 2008 Nov 1.
- Majure DT, Hallaux M, Yeghiazarians Y, Boyle AJ. Topical nitroglycerin and lidocaine locally vasodilate the radial artery without affecting systemic blood pressure: a dose-finding phase I study. J Crit Care. 2012 Oct;27(5):532.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.04.019. Epub 2012 Jun 12.
- Beyer AT, Ng R, Singh A, Zimmet J, Shunk K, Yeghiazarians Y, Ports TA, Boyle AJ. Topical nitroglycerin and lidocaine to dilate the radial artery prior to transradial cardiac catheterization: a randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial: the PRE-DILATE Study. Int J Cardiol. 2013 Oct 3;168(3):2575-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.03.048. Epub 2013 Apr 10.
- Caputo RP, Tremmel JA, Rao S, Gilchrist IC, Pyne C, Pancholy S, Frasier D, Gulati R, Skelding K, Bertrand O, Patel T. Transradial arterial access for coronary and peripheral procedures: executive summary by the Transradial Committee of the SCAI. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Nov 15;78(6):823-39. doi: 10.1002/ccd.23052. Epub 2011 May 4.
- Divakaran S, Loscalzo J. The Role of Nitroglycerin and Other Nitrogen Oxides in Cardiovascular Therapeutics. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 7;70(19):2393-2410. doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.1064.
- Manoukian SV, Feit F, Mehran R, Voeltz MD, Ebrahimi R, Hamon M, Dangas GD, Lincoff AM, White HD, Moses JW, King SB 3rd, Ohman EM, Stone GW. Impact of major bleeding on 30-day mortality and clinical outcomes in patients with acute coronary syndromes: an analysis from the ACUITY Trial. J Am Coll Cardiol. 2007 Mar 27;49(12):1362-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.027. Epub 2007 Mar 9.
- Riegel B, Heywood G, Jackson W, Kennedy A. Effect of nitroglycerin ointment placement on the severity of headache and flushing in patients with cardiac disease. Heart Lung. 1988 Jul;17(4):426-31.
- Wester RC, Noonan PK, Smeach S, Kosobud L. Pharmacokinetics and bioavailability of intravenous and topical nitroglycerin in the rhesus monkey: estimate of percutaneous first-pass metabolism. J Pharm Sci. 1983 Jul;72(7):745-8. doi: 10.1002/jps.2600720708.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
1 maggio 2022
Completamento primario (Anticipato)
1 marzo 2023
Completamento dello studio (Anticipato)
1 marzo 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
7 febbraio 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
7 febbraio 2022
Primo Inserito (Effettivo)
14 febbraio 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
6 aprile 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 marzo 2022
Ultimo verificato
1 marzo 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RADial
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Descrizione del piano IPD
Da decidere
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Sì
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