- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05293886
Confronto di due diversi programmi di allenamento muscolare del pavimento pelvico nell'incontinenza urinaria da sforzo
Confronto degli effetti di due diversi programmi di allenamento muscolare del pavimento pelvico nelle donne con incontinenza urinaria da sforzo
L'allenamento muscolare del pavimento pelvico (PFMT) è indicato come trattamento di prima linea per l'incontinenza urinaria da sforzo. PFMT mira a migliorare la forza muscolare del pavimento pelvico, la resistenza e la capacità di rilassamento o una combinazione di queste. PFMT è un programma di esercizi strutturato e personalizzato. I muscoli del pavimento pelvico lavorano in sincronia con molti muscoli e la funzione dei muscoli del pavimento pelvico è supportata da muscoli sinergici. In letteratura sono state riportate relazioni tra le funzioni dei muscoli del pavimento pelvico e i gruppi muscolari sinergici. Tuttavia, gli studi che confrontano l'efficacia del PFMT e l'allenamento combinato di questi muscoli sono limitati e sono necessari ulteriori studi.
Pertanto lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti della PFMT isolata e della PFMT funzionale nelle donne con incontinenza urinaria da sforzo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il nostro studio è concepito come uno studio clinico randomizzato a gruppi paralleli. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione verranno assegnati in modo casuale a uno dei gruppi di studio. Ai partecipanti del 1° gruppo verrà somministrato il PFMT classico e ai partecipanti del 2° gruppo verrà somministrato il PFMT funzionale. Il periodo di studio è di 8 settimane per ogni individuo che partecipa allo studio. Tutti i partecipanti saranno chiamati per il controllo ogni 2 settimane e verranno compiuti progressi nei programmi di esercizi in conformità con il protocollo.
All'inizio dello studio, informazioni demografiche, caratteristiche fisiche, abitudine al fumo, sintomi urinari primari e secondari e loro durata, anamnesi ostetrica, stato mestruale e menopausale, comorbidità, farmaci utilizzati e, se del caso, gli effetti di questi farmaci sull'apparato urinario sistema, verranno registrati i precedenti trattamenti dell'interfaccia utente e la loro durata.
Per le persone di età superiore ai 65 anni, verrà applicato il Mini Mental Test in termini di idoneità alla cooperazione per la ricerca.
La gravità oggettiva dell'incontinenza sarà valutata con il pad test di 1 ora. La gravità soggettiva dell'incontinenza e il suo impatto sulla vita saranno valutati con l'International Incontinence Consultation Questionnaire-Short Form (ICIQ-UI SF). Il King's Health Questionnaire (KHQ) verrà utilizzato per indagare gli effetti degli interventi sulle sottodimensioni della qualità della vita. Con la Patient Global Impression of Severity Scale e la Patient Global Impression of Change Scale, verranno valutate la percezione individuale della gravità e il recupero dell'IU. Verrà eseguita la palpazione vaginale per determinare se le persone possono contrarre volontariamente i muscoli del pavimento pelvico e per insegnare la contrazione corretta prima dell'allenamento muscolare del pavimento pelvico. Le misurazioni dei risultati saranno registrate all'inizio dello studio, alla fine della 4a settimana e alla fine dell'8a settimana. Ai partecipanti verrà fornito un diario degli esercizi per aumentare la motivazione e l'aderenza all'esercizio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Ankara, Tacchino, 06100
- Berna Tokmak
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti affetti da incontinenza urinaria da sforzo o incontinenza urinaria mista predominante IUS secondo il 3 questionario sull'incontinenza (3IQ)
- Indice di massa corporea
- Persone di età superiore ai 18 anni (con un punteggio del Mini Mental Test ≥ 24 per le persone di età superiore ai 65 anni)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con incontinenza da urgenza pura, incontinenza urinaria mista predominante da urgenza o vescica neurogena
- Gravidanza o sospetto di gravidanza
- Coloro che hanno partorito nell'ultimo anno 1
- Essere vergine
- Coloro che hanno subito un intervento chirurgico addomino-pelvico negli ultimi 6 mesi e/o coloro che hanno ricevuto radioterapia addomino-pelvica
- Quelli con infezione del tratto urinario, infezione ricorrente del tratto urinario, diagnosi di cistite interstiziale
- Qualsiasi problema ortopedico che ostacolerà l'esercizio
- Pazienti di età superiore a 65 anni con un punteggio minimo del test mentale < 24
- Pazienti con grado di prolasso d'organo pelvico ≥ Stadio 2
- Coloro che hanno ricevuto cure per l'incontinenza urinaria negli ultimi 6 mesi
- Coloro che hanno diabete e ipertensione non controllati, grave malattia sistemica
- Coloro che hanno una malattia neurologica che colpirà il sistema urinario
- Coloro che hanno iniziato un nuovo farmaco che influenzerà le funzioni della vescica nell'ultimo mese
- La forza dei muscoli del pavimento pelvico nell'esame digitale è
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Allenamento muscolare del pavimento pelvico classico
Nelle prime 2 settimane di allenamento muscolare del pavimento pelvico classico, gli individui eseguiranno 3 serie di 10 esercizi di contrazione muscolare volontaria massima del pavimento pelvico e 20 esercizi di contrazione muscolare volontaria submassimale del pavimento pelvico al giorno.
In ogni controllo di 2 settimane, il numero di serie verrà aumentato di una serie.
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Nelle prime 2 settimane di allenamento muscolare del pavimento pelvico classico, gli individui eseguiranno 3 serie di 10 esercizi di contrazione muscolare volontaria massima del pavimento pelvico e 20 esercizi di contrazione muscolare volontaria submassimale del pavimento pelvico al giorno.
In ogni controllo di 2 settimane, il numero di serie verrà aumentato di una serie.
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Sperimentale: Allenamento muscolare funzionale del pavimento pelvico
L'allenamento muscolare funzionale del pavimento pelvico inizierà con 3 esercizi (esercizi toe tap, bridge e clamshall), ogni esercizio verrà eseguito con 1 set e 30 ripetizioni.
In ogni controllo di 2 settimane, il numero di esercizi sarà aumentato di uno.
L'esercizio gatto-mucca verrà aggiunto alla 3-4a settimana, gli squat verranno aggiunti alla 5-6a settimana e gli affondi verranno aggiunti alla 7a-8a settimana.
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L'allenamento muscolare funzionale del pavimento pelvico inizierà con 3 esercizi (esercizi toe tap, bridge e clamshall), ogni esercizio verrà eseguito con 1 set e 30 ripetizioni.
In ogni controllo di 2 settimane, il numero di esercizi sarà aumentato di uno.
L'esercizio gatto-mucca verrà aggiunto alla 3-4a settimana, gli squat verranno aggiunti alla 5-6a settimana e gli affondi verranno aggiunti alla 7a-8a settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della gravità dei sintomi e dell'impatto dell'incontinenza sulla vita grazie alla consultazione internazionale sull'incontinenza urinaria Questionario in forma breve
Lasso di tempo: Variazione del punteggio del modulo breve del questionario di consultazione sull'incontinenza urinaria internazionale dal basale alla fine dell'ottava settimana
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Verrà utilizzato il questionario breve per la consultazione internazionale sull'incontinenza urinaria per valutare il cambiamento nella gravità dei sintomi e l'impatto dell'incontinenza sulla vita.
Gli intervalli di punteggio sono 1-5 (lieve), 6-2 (moderato), 13-18 (grave) e 19-21 (molto grave).
Punteggi più bassi significano un risultato migliore per questo modulo di questionario.
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Variazione del punteggio del modulo breve del questionario di consultazione sull'incontinenza urinaria internazionale dal basale alla fine dell'ottava settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità dell'incontinenza mediante pad test di 1 ora
Lasso di tempo: Variazione della gravità dell'incontinenza dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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Verrà utilizzato il pad test di 1 ora per valutare la gravità dell'incontinenza.
Non ci sono valori minimi e massimi.
Punteggi più bassi significano un risultato migliore.
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Variazione della gravità dell'incontinenza dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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L'impatto dell'incontinenza sulla qualità della vita dal questionario King Health
Lasso di tempo: Modifica del punteggio del questionario King Health dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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Il questionario King Health verrà utilizzato per valutare l'effetto dell'incontinenza sulla qualità della vita.
Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 130. Punteggi più bassi significano un risultato migliore.
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Modifica del punteggio del questionario King Health dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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Percezione del partecipante della gravità dei sintomi in base alla scala globale dell'impressione di gravità del paziente
Lasso di tempo: Variazione del punteggio della scala di impressione globale della gravità del paziente dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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La scala dell'impressione globale della gravità del paziente verrà utilizzata per valutare la percezione della gravità dei sintomi da parte del partecipante.
Gli intervalli di punteggio vanno da 1 a 4. Punteggi più bassi significano un risultato migliore.
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Variazione del punteggio della scala di impressione globale della gravità del paziente dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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Percezione del recupero da parte del partecipante in base alla scala dell'impressione globale del cambiamento del paziente
Lasso di tempo: Variazione del punteggio della scala dell'impressione globale del paziente dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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La scala dell'impressione globale del cambiamento del paziente verrà utilizzata per valutare la percezione del recupero da parte del partecipante.
Gli intervalli di punteggio vanno da 1 a 7. Punteggi più bassi significano un risultato migliore.
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Variazione del punteggio della scala dell'impressione globale del paziente dal basale alla fine dell'ottava settimana.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Serap Özgül, Prof, HACETTEPE UNIVERSİTY
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017 Feb;36(2):221-244. doi: 10.1002/nau.23107. Epub 2016 Dec 5.
- Gungen C, Ertan T, Eker E, Yasar R, Engin F. [Reliability and validity of the standardized Mini Mental State Examination in the diagnosis of mild dementia in Turkish population]. Turk Psikiyatri Derg. 2002 Winter;13(4):273-81. Turkish.
- Jorgensen L, Lose G, Andersen JT. One-hour pad-weighing test for objective assessment of female urinary incontinence. Obstet Gynecol. 1987 Jan;69(1):39-42.
- Kelleher CJ, Cardozo LD, Khullar V, Salvatore S. A new questionnaire to assess the quality of life of urinary incontinent women. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Dec;104(12):1374-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11006.x.
- Kaya S, Akbayrak T, Toprak Celenay S, Dolgun A, Ekici G, Beksac S. Reliability and validity of the Turkish King's Health Questionnaire in women with urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2015 Dec;26(12):1853-9. doi: 10.1007/s00192-015-2786-6. Epub 2015 Jul 26.
- Fischer MC, Huckabay C, Nitti VW. The male perineal sling: assessment and prediction of outcome. J Urol. 2007 Apr;177(4):1414-8. doi: 10.1016/j.juro.2006.11.061.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Malattie urologiche
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Disturbi della minzione
- Disturbi di eliminazione
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Incontinenza urinaria
- Enuresi
- Incontinenza urinaria, Stress
Altri numeri di identificazione dello studio
- KA-21107
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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