Gestione del prediabete

Parte I: stabilire la prima coorte di studio standardizzata di pazienti con prediabete a Songjiang

Sulla base di studi precedenti, continueremo a effettuare lo screening precoce dei gruppi ad alto rischio di diabete. Si prevede di completare 500 casi di screening ad alto rischio nell'area di Xinqiao e tutti i pazienti sottoposti a screening avranno la loro storia medica e gli esami di laboratorio pertinenti e saranno seguiti regolarmente. Per lo screening è stato utilizzato il metodo OGTT standard. I contenuti dello screening includevano: glicemia e insulina a digiuno, glicemia e livelli di insulina 2 ore dopo un carico di glucosio di 75 g e livelli di emoglobina glicosilata. Oltre al metabolismo del glucosio, sono state esaminate anche altre malattie correlate al metabolismo come l'ematuria di routine, la funzionalità epatica e renale, l'acido urico, i lipidi nel sangue, la funzionalità tiroidea e le proteine/creatinina nelle urine. L'istituzione del progetto di screening ad alto rischio di alta qualità nella comunità di Xinqiao stabilirà la prima coorte di ricerca standardizzata di pazienti diabetici ad alto rischio e pre-diabetici nell'area di Songjiang, che ha un significato strategico molto importante.

Parte II: gestione e follow-up standardizzati basati sulla modalità MMC combinata con la tecnologia di monitoraggio terapeutico CGM

Per i pazienti con pre-diabete diagnosticato mediante screening, faremo affidamento sulla modalità MMC e sulla tecnologia CGM per la gestione e il follow-up standardizzati. La modalità di gestione si concretizza principalmente nelle seguenti forme: ① utilizzando la tecnologia CGM (sistema di monitoraggio dinamico del glucosio per l'ospedale ausiliario di senso istantaneo di Lishan), sulla base delle abitudini alimentari originali dei pazienti, secondo le linee guida e la formazione del centro MMC, i pazienti sono guidati ad adattare la loro modalità alimentare in base alla mappa glicemica monitorata dal sistema di monitoraggio dinamico del glucosio e al registro registrato, in modo da implementare il monitoraggio terapeutico, in modo da controllare il livello di glucosio nel sangue entro l'intervallo target il più possibile, e registrare la quantità di vari alimenti di conseguenza, quindi mantenere la modalità e la quantità di cibo sostanzialmente invariate. ② Gestione offline. Educazione del paziente almeno due volte all'anno e follow-up ospedaliero una volta all'anno; ③ Rilasciare manuali di istruzione sanitaria, diari per il monitoraggio della glicemia, ecc.; ④ Viene istituito un gruppo di gestione di wechat a tempo pieno e gli assistenti intelligenti a tempo pieno promuovono ogni giorno dieta, sport e altre indicazioni. Prendendo come controllo i casi di pazienti diabetici esaminati nel precedente studio del gruppo di ricerca, il tasso di conversione annuale del diabete è stato osservato un anno dopo.